ECZEMA DU VISAGE, ECZEMA DE PAUPIERE : CAUSES, SYMPTOMES, TRAITEMENTS

L’eczema du visage ou dermatite atopique est la 2e maladie de peau la plus fréquente après l’acné.

Il touche 15% des enfants et 5% des adultes en France.

L’eczema du visage, et des paupières autour des yeux, est une pathologie oculaire et cutanée courante qui affecte la peau des paupières.

Cette pathologie oculaire n’est pas grave mais très gênante et invalidante au quotidien, affectant la vie quotidienne et l’apparence du visage, inesthétique en cas de déformation du visage, et inconfortable en cas de démangeaisons intenses.

Par conséquent, il est important de consulter un dermatologue ou un ophtalmologue, d'autant qu'elle peut être gérée efficacement par un traitement adapté. 

Dans cet article, découvrez les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement, et la prévention de l'eczema du visage, des paupières ou des yeux.

Si vous pensez présenter un eczema du visage, des paupières ou des yeux, n’attendez pas pour consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille.

Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.

Résumé à retenir sur: l'eczema du visage, l'eczema de paupiere

• Définition de l’eczema du visage:

éruption liée à une inflammation et irritation de la peau causant des démangeaisons

• Symptômes de l’eczema de paupiere:

paupière rouge, irritée, enflammée, gonflée, enflée, peau sèche, sensible, rouge, réactive

• Diagnostic de l’eczema du visage:

examen clinique, lésions typiques, localisation topographique, histoire chronologique, antécédents allergiques

• Traitement de l’eczema du visage:

émollients, corticoïdes, immunomodulateurs, immunosuppresseurs, thérapie ciblée

Qu’est-ce que qu'un eczema de paupière ?

L’eczema de paupiere est une éruption liée à une inflammation de la peau des paupières située autour des yeux, entraînant des démangeaisons des yeux, une irritation des paupières, une rougeur et une sécheresse de la peau. 

La peau des paupières est la plus fine, la plus fragile, la plus sensible du corps entier, et sujette aux réactions allergiques ou irritatives, elle est particulièrement vulnérable aux irritations, inflammations, infections.

Causes d'un eczema du visage, d'un eczema de paupiere

L'eczema du visage est de cause multifactorielle avec de multiples portes d’entrée dans l’engrenage ou cercle vicieux des paupières rouges, irritées, enflammées, gonflées, enflées.

Les poussées d'eczema du visage peuvent être déclenchées par :

des agents allergisants ou irritants tels que le frottement des vêtements,

la fumée de cigarette, la douche chaude, la chaleur, la sueur, le savon, la transpiration, les démangeaisons,

l’air sec, le vent, le froid, l'eau chlorée de la piscine, l'eau salée de la plage, le sable,

les produits cosmétiques, parfums, vernis,

les produits ménagers, savons, détergents, la lessive,

le tabac, le soleil, le stress, l'anxiété, la contrariété ..

Cause atopique, peau allergique, prédisposition génétique 

Les personnes ayant des antécédents d’eczema ou de dermatite atopique dans la famille sont plus à risque d’eczema du visage, d'eczema de paupiere par prédisposition génétique.

Certains agents allergisants, saisonniers tels que les arbres et pollens situés à l’extérieur, ou perannuels tels que les acariens et poussière, animaux et poils, situés à l’intérieur, peuvent déclencher une réaction allergique entraînant un eczema de paupiere.

Cause irritative, peau réactive

Certains agents irritants, les produits cosmétiques, crèmes, démaquillants, parfums, vernis, ou les produits ménagers, savons, détergents, lessive, peuvent contenir des ingrédients qui irritent la peau fine et fragile des paupières et causent un eczema de paupière qui deviennent rouges, irritées, enflammées, gonflées, enflées.

Stress 

Le stress n'est pas la cause de l'eczema du visage, il peut cependant être un facteur aggravant ou déclenchant des poussées d'eczema du visage. Il peut perturber la réponse immunitaire et entraîner des réactions inflammatoires et des poussées d’eczéma du visage. 

Symptômes d'un eczema du visage, d'un eczema de paupiere

Les symptômes de l’eczema de paupiere autour des yeux varient selon la gravité : 

Oeil rouge, irrité, enflammé

La rougeur de l'œil est un signe révélateur d'une allergie des yeux, vos yeux sont rouges, irrités, enflammés, vos paupières sont rouges, gonflées, enflées, il est probable qu’il s’agisse d’une allergie oculaire, qu’il est possible de traiter et soulager.

Oeil gonflé, qui gratte, qui brûle, qui pique, qui pleure

La douleur de l'œil est un signe révélateur d'une allergie des yeux, vos yeux sont rouges, larmoyants, brillants, brûlants, vos yeux vous gênent, vous grattent, vous démangent, piquent, pleurent, en raison de l’irritation de l’œil, de l’inflammation de l’œil. 

Paupière rouge, irritée, enflammée, gonflée, enflée

Un gonflement de la paupière ou œdème de la paupière peut être le signe d’une inflammation de la paupière causée par une allergie des yeux ou un eczema de paupiere.

Peau sèche, sensible, rouge, réactive

La peau des paupières est la plus fine et la plus fragile du corps entier, en cas d’eczema de paupiere, elle est sèche hypersensible, rouge hyperréactive, rugueuse épaisse.

Inflammation de la paupière

On observe des plaques rouges et sèches en relief sur les paupières, qui peuvent être sèches et rugueuses ou suintantes et croûteuses.

On observe un sécheresse et des squames, ou un suintement et des croûtes.

Démangeaison de la paupière

Les démangeaisons des yeux aggravent l’irritation de l’œil et l’inflammation de l’œil, et créent des lésions de grattage, des griffures, écorchures, excoriations.

Desquamation de la paupière

La peau des paupières gratte, suinte et sue, ou sèche et pèle, s’écaille et desquame, avec des croûtes ou squames ressemblant à des écailles.

Lichénification de la paupière

L'épaississement de la paupière, appelé lichénification, est lié au frottement de la paupière. La peau des paupières devient rose grise, rugueuse épaisse, plissée épaissie excoriée, indurée cartonnée, fissurée crevassée, quadrillée lichénifiée.

Infection de la paupière

L'infection de la paupière, appelée impétignisation, est liée au grattage de la paupière.

Le grattage crée des brèches dans la peau permettant la pénétration de bactéries ou virus comme le staphylocoque ou l'herpès.

Diagnostic d'un eczema du visage, d'un eczema de paupiere, par un ophtalmologue à Lille 

Le diagnostic d'un eczema du visage est clinique c’est à dire qu’il repose sur l’examen clinique par un dermatologue ou un ophtalmologue à Lille.

Le diagnostic repose sur l’examen clinique, des lésions typiques, la localisation topographique, l’histoire chronologique, des antécédents allergiques. 

On recherchera un début dans l'enfance, une amélioration à l’âge adulte, une évolution par poussées ou crises.

On retrouvera souvent des antécédents d’asthme, allergie alimentaire, urticaire, rhinite ou conjonctivite allergique.

Un bilan allergologique peut être nécessaire pour identifier et éviter l’allergène causal responsable de la réaction allergique.

Pour identifier l’allergène causal responsable des crises de conjonctivite allergique, des tests cutanés et parfois sanguins, prick tests ou patch tests, peuvent être réalisés.

Ces tests permettent d'identifier les substances qui déclenchent une réaction allergique: une hypersensibilité aux allergènes de l’air (arbres pollens, acariens poussières, animaux poils..) et/ou de l’alimentation (arachide, laitage, œuf..).

La conjonctivite allergique saisonnière est liée aux arbres et pollens situés à l’extérieur.

Tandis que la conjonctivite allergique perannuelle est liée aux acariens et poussières, aux animaux et poils, situés à l’intérieur.

Traitement d'un eczema du visage, d'un eczema de paupiere, par un ophtalmologue à Lille 

Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif définitif contre l’eczema du visage, plusieurs traitements peuvent aider à soulager les symptômes et à prévenir les poussées d'eczema du visage. 

Crèmes et pommades émollientes

La peau atopique est sèche sensible, rouge réactive, car dépourvue de barrière épidermique et de film lipidique protecteur, qui ne protègent pas la peau et permettent aux allergènes de pénétrer la peau.

Le rôle de cette barrière est d’empêcher les allergènes de rentrer mais aussi l’eau de sortir pour maintenir l’hydratation de la peau.

L'hydratation de la peau est donc l’élément le plus important du traitement et assure la protection de la peau et lutte contre la pénétration des agents allergisants ou irritants.

L’hydratation de la peau doit être une préoccupation permanente, il est essentiel d'hydrater et graisser tout le corps tous les jours pour réparer la barrière et empêcher l’entrée des allergènes déclencheurs des poussées.

Crèmes et pommades dermocorticoïdes 

Les crèmes corticoïdes (TRIDESONIT, LOCAPRED) sont de puissants anti-inflammatoires efficaces pour réduire l’inflammation des paupières et les démangeaisons des yeux.

Les dermocorticoides sont classés selon leur puissance, seuls ceux de puissance faible peuvent être appliqués sur les paupières irritées, seuls ceux faiblement dosés et utilisés sur une courte durée sont autorisés sur les paupières irritées, dont la peau fine et fragile recouvre l’œil et laisse pénétrer le médicament dans l’œil.

Leur utilisation prolongée peut entraîner des effets secondaires tels que de la tension oculaire, un glaucome, une cataracte. Ils ne doivent pas être utilisés tous les jours au long cours sur les paupières.

N'appliquez pas sur la paupière un dermocorticoïde prescrit pour une autre zone du corps.

Comprimés antihistaminiques 

Les comprimés anti histaminiques (AERIUS, ZYRTEC) sont des anti allergiques efficaces pour réduire les démangeaisons des yeux et résoudre les troubles du sommeil.

C'est un cercle vicieux: l’inflammation provoque des démangeaisons qui aggravent l’inflammation.

Ne frottez pas vos yeux, ne grattez pas vos yeux, car les démangeaisons de yeux vont disséminer l’allergène, et aggraver l’irritation de l’œil et l’inflammation de l’œil. 

De plus, frotter et gratter vos yeux peut déformer votre cornée, et provoquer l'apparition et l'aggravation d'une maladie de l’œil appelée kératocône.

Immunomodulateurs

Le tacrolimus en crème (TAKROZEM, PROTOPIC) peut être prescrit par un dermatologue en cas de poussées d’eczema de paupiere cortico dépendantes ou cortico résistantes.

Thérapie ciblée 

Le dupilumab en piqure (DUPIXENT) peut être prescrit par un dermatologue en cas de poussées d’eczema de paupiere résistantes au tacrolimus.

Immunosuppresseurs

La ciclosporine (NEORAL) peut être prescrite dans les cas d'eczema du visage très sévères.

Photothérapie

La photothérapie utilisant les rayons ultraviolets (UV) peut parfois être proposée.

Prévention d'un eczema du visage, d'un eczema de paupiere, par un ophtalmologue à Lille 

En cas de dermatite atopique des paupières

l’hydratation de la peau par des émollients au quotidien est l’élément le plus important du traitement,

hydratez et graissez la peau avec des crèmes émollientes, hydratantes, nourrissantes,

calmez les plaques avec des compresses d’eau glacée stockée au frigo,

utilisez le froid pour vous soulager, évitez la chaleur qui fait suer,

pincez la peau plutôt que gratter ou frotter la peau, et coupez vos ongles courts,

séchez la peau en tapotant plutôt qu’en la frottant,

hydratez la peau encore humide immédiatement après le bain,

utilisez des crèmes barrières, protectrices, réparatrices,

évitez les savons et les bains trop chauds ou trop longs ou trop fréquents,

préférez les syndets et pains (nettoyants surgras sans savon),

préférez les onguents et cérats (émollients les plus hydratants et nourrissants),

préférez les vêtements en coton plutôt qu’en laine ou en lin ou fibres synthétiques,

buvez beaucoup d’eau, hydratez vous, hydratez votre peau, graissez votre peau,

achetez un humidificateur d’air, évitez climatiseur et ventilateur, évitez de surchauffer,

pratiquez l’enveloppement en pansement ou bandage humide (wet-wrapping) pour augmenter la pénétration des corticoides dans la peau, uniquement en cas de crise sévère

En cas de kératoconjonctivite atopique des yeux

le lavage des yeux est l'élément le plus important du traitement,

lavez vos yeux avec des dosettes de sérum physiologique glacé stocké au frigo,

hydratez vos yeux avec des larmes artificielles stockées au frigo, utilisées à volonté,

calmez votre peau avec des compresses d’eau glacée stockée au frigo,

portez casquette, lunettes de soleil, lunettes de piscine,

en rentrant, retirez vos vêtements et lavez vos cheveux,

évitez le tabac, le stress, le soleil, la chaleur, le sable, la plage, la piscine ..

Conclusion 

L’eczema du visage, et des paupières autour des yeux, est une pathologie oculaire et cutanée courante qui affecte la peau des paupières.

Cette pathologie oculaire n’est pas grave mais très gênante et invalidante au quotidien, affectant la vie quotidienne et l’apparence du visage, inesthétique en cas de déformation du visage, et inconfortable en cas de démangeaisons intenses.

Par conséquent, il est important de consulter un dermatologue ou un ophtalmologue, d'autant qu'elle peut être gérée efficacement par un traitement adapté. 

Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.

Questions réponses sur: l'eczema du visage, l'eczema de paupiere à Lille

Comment savoir si vous avez de l’eczema du visage ?

Si vous présentez des plaques rouges et sèches provoquant de fortes démangeaisons.

Si votre peau est sèche hypersensible, rouge hyperréactive, rugueuse épaisse.

Pensez à l'eczema du visage !

Comment savoir si vous avez de l’eczema de paupiere ?

Si vous présentez une inflammation des paupières, une irritation des yeux, des démangeaisons des paupières, un gonflement des paupières.

Si votre peau des paupières gratte, suinte et sue, ou sèche et pèle, s’écaille et desquame.

Si vos paupières sont rouges, irritées, enflammées, gonflées, enflées.

Pensez à l'eczema du visage !

Quels sont les facteurs de risque d'eczema du visage ?

Les patients ayant des antécédents d’eczema ou de dermatite atopique dans la famille sont plus à risque d’eczema du visage, d'eczema de paupiere par prédisposition génétique.

Quels sont les facteurs déclenchants et aggravants l’eczema de paupiere ?

Qu'est-ce qui améliore et aggrave l'eczema de paupiere ?

Les poussées d'eczema de paupiere peuvent être déclenchées par :

des agents allergisants ou irritants tels que le frottement des vêtements,

la fumée de cigarette, la douche chaude, la chaleur, la sueur, le savon, la transpiration, les démangeaisons,

l’air sec, le vent, le froid, l'eau chlorée de la piscine, l'eau salée de la plage, le sable,

les produits cosmétiques, parfums, vernis,

les produits ménagers, savons, détergents, la lessive,

le tabac, le soleil, le stress, l'anxiété, la contrariété ..

Quels sont les facteurs allergisants et irritants causant l’eczema de paupiere ?

Que faut il éviter en cas d'eczema de paupiere ?

Certains agents allergisants, saisonniers tels que les arbres et pollens situés à l’extérieur, ou perannuels tels que les acariens et poussière, animaux et poils, situés à l’intérieur, peuvent déclencher une réaction allergique entraînant un eczema de paupiere.

Certains agents irritants, les produits cosmétiques, crèmes, démaquillants, parfums, vernis, ou les produits ménagers, savons, détergents, lessive, peuvent contenir des ingrédients qui irritent la peau fine et fragile des paupières et causent un eczema de paupiere.

Quelles sont les causes de l’eczema de paupière ?

-Dermatite atopique : forme d’eczema du visage liée à une prédisposition génétique.

-Cause allergique : lié à une réaction allergique à des produits allergisants.

-Cause irritative : lié à une irritation cutanée liée à des produits irritants.

L’eczema de paupiere est-il contagieux et infectieux ?

Non, l’eczema de paupiere n’est pas infectieux et contagieux.

Est-ce que le stress est une cause d’eczema du visage ?

Non, le stress n'est pas la cause de l'eczema du visage, il peut cependant être un facteur aggravant ou déclenchant des poussées d'eczema du visage.

Quels sont les symptômes de l’eczema de paupiere ?

Les symptômes de l'eczema de paupiere sont :

Démangeaisons des yeux, inflammation des paupières, irritation des yeux.

Rougeur et gonflement des paupières, sécheresse et squames, ou suintement et croûtes des paupières.

Paupières rouges, irritées, enflammées, gonflées, enflées.

Quels sont les traitements de l’eczema de paupiere ?

Les traitements de l'eczema de paupiere sont :

Les crèmes émollientes doivent être appliquées au quotidien, tous les jours plusieurs fois par jour.

Les crèmes dermocorticoïdes (TRIDESONIT, LOCAPRED) doivent être utilisées uniquement en cas de crise.

Le traitement de l'eczema dépend de la cause de l'eczema :

Dermatite atopique : restaurer la barrière protectrice de la peau avec des crèmes émollientes.

Eczema de contact allergique : identifier et éviter l’allergène déclencheur des poussées par un bilan allergologique.

Dermite irritative : identifier et éviter l’agent irritant déclencheur des poussées.

Est-ce que l’eczema du visage peut guérir tout seul et partir tout seul sans traitement ?

Si il n'est pas traité, l'eczema du visage peut s'aggraver, le plus important est d'hydrater la peau au quotidien.

Parfois, l’eczema du visage peut s’améliorer simplement en évitant les facteurs déclenchants, les agents allergisants ou irritants.

La plupart du temps, un traitement médical est souvent nécessaire pour un soulagement efficace.

Est-ce que l’eczema du visage peut guérir définitivement ?

Il n’existe pas de traitement curatif et définitif contre l'eczema du visage.

Mais des solutions existent pour limiter et soulager les crises et poussées d'eczema.

Comment calmer une crise d'eczema du visage ?

Consultez un ophtalmologue en cas de crise d'eczema de paupiere.

Evitez les facteurs déclenchants et aggravants les poussées d'eczema de paupiere.

Hydratez votre peau au quotidien tous les jours plusieurs fois par jour.

Comment apaiser l’irritation et calmer l’inflammation des paupières et soulager les démangeaisons des yeux ?

En cas d'eczema de paupiere :

Appliquez des compresses d’eau froide sur les paupières irritées.

Appliquez des crèmes émollientes hydratantes nourrissantes.

Ne frottez pas vos yeux, ne grattez pas vos yeux, car les démangeaisons de yeux vont disséminer l’allergène, et aggraver l’irritation de l’œil et l’inflammation de l’œil.

Quel est le meilleur traitement contre l’eczema du visage ?

Quel est le traitement le plus efficace contre l’eczema du visage ?

L’eczema du visage est causé par une inflammation de la peau et traité par des crèmes et pommades anti inflammatoires de dermocorticoïdes.

Quelle est la crème avec ordonnance la plus efficace contre l’eczema du visage ?

Les crèmes corticoïdes sont de puissants anti inflammatoires très efficaces pour réduire l’inflammation des paupières et les démangeaisons des yeux en cas d'eczema de paupiere.

Quelle est la meilleure crème avec ordonnance contre l’eczema de paupiere ?

Seuls les dermocorticoïdes d’activité faible (TRIDESONIT, LOCAPRED) sont autorisés sur les paupières irritées.

Les dermocorticoïdes d’activité forte (DIPROSONE, NERISONE) sont strictement interdits sur les paupières irritées.

Quelle crème sans ordonnance utiliser contre l'eczema de paupiere ?

Les crèmes ATODERM de BIODERMA, BLEPHADERM de THEA, ILAST CARE de HORUS, sont efficaces contre l'eczema de paupiere.

Quelle crème sans ordonnance utiliser contre l'eczema du visage ?

Les crèmes ATODERM de BIODERMA, XERACALM de AVENE, XEMOSE de URIAGE, LIPIKAR de LAROCHEPOSAY, DEXYANE de DUCRAY, ou encore le DEXERYL et la VASELINE, sont efficaces contre l'eczema du visage.

Les crèmes corticoïdes sont-elles autorisées pendant la grossesse, chez la femme enceinte ou allaitante ?

Selon le CRAT, il n’existe pas de contre indication au traitement dermocorticoïde par TRIDESONIT et LOCAPRED pendant la grossesse, chez la femme enceinte ou allaitante.

Quels produits cosmétiques hypoallergéniques utiliser en cas d'eczema du visage ?

En cas d'eczema du visage :

Utilisez du maquillage ou des démaquillants apaisants, formulés spécifiquement pour peau sensible, réactive, intolérante, et testés dermatologiquement, sans parfum, sans alcool, sans conservateur.

Que faire en cas d’eczema du visage qui ne part pas ou qui revient sans cesse ?

Si l'eczema du visage ne s’améliore pas ou s’aggrave, si l'eczema du visage persiste et résiste au traitement, consultez un dermatologue ou un ophtalmologue sans tarder.

Quand consulter un ophtalmologue à Lille en cas d’eczema de paupiere ?

Qui consulter et quand consulter en cas d’eczema de paupiere ?

En cas d'eczema de paupiere, consultez un dermatologue ou un ophtalmologue dès l’apparition des symptômes pour un diagnostic précis et un traitement adapté.