Le mot «rosacée» vient de « rougeur » ou « rougir ».
C’est une maladie de peau responsable de rougeurs des joues, du nez, du front, du menton, du cou, et de bouffées de chaleur.
La rougeur en est le signe caractéristique: la peau rougit vite, les joues le nez sont rouges, les paupières les yeux sont rouges.
La peau est sèche et sensible, rouge et réactive, les peau pique et brûle, les yeux aussi.
Il s'agit d'une pathologie vasculaire et glandulaire qui touche les vaisseaux et glandes du visage et du cou et comporte une phase vasculaire et glandulaire ou inflammatoire.
Elle touche les glandes sébacées de la peau et glandes meibomiennes des paupières.
Elle est liée à un problème de vascularisation, de stagnation du sang dans les vaisseaux et du sébum dans les glandes, de dilatation des vaisseaux et des pores, d'obstruction des glandes, et de colonisation de la peau par un parasite ou acarien appelé demodex. La peau n'est pas stérile, il est tout à fait normal d'y retrouver des bactéries tel que le staphylocoque et des parasites ou acariens tel que le demodex.
CAUSES
Elle touche les personnes à la peau claire, aux yeux et cheveux clairs, des pays du nord, au climat froid (malédiction des celtes)
Les facteurs de risque sont le phototype clair, l'exposition solaire, les variations de température, les températures basses ou hautes,
le soleil et le vent, le stress et les émotions, le sport et l'exercice, le froid et le chaud, les bains et douches chaudes, les plats et boissons chaudes, les plats épicés et boissons alcoolisées, les pièces surchauffées ..
SYMPTÔMES CUTANÉS
-flushs: poussées de rougeur et bouffées de chaleur intermittentes, soulagées par la succion d'un glacon ou une boisson glacée.
-phase vasculaire ou érythémateuse: dilatation des vaisseaux responsable de rougeurs: érythrose (rougeur permanente) couperose (vaisseaux visibles).
-phase glandulaire ou papulopustuleuse: obstruction des glandes responsable de boutons: acné rosacée (papules pustules).
-forme hypertrophique ou granulomateuse: dilatation des pores et rhinophyma (rare)
-forme fulminante et défigurante: éruption de pustules et pyoderma (exceptionnel)
SYMPTÔMES OCULAIRES
-rougeur du bord des paupières (hyperhémie)
-dilatation des vaisseaux du bord des paupières (telangiectasie)
-inflammation des cils des paupières (blépharite)
-dysfonction des glandes des paupières (meibomite)
-dilatation des vaisseaux des yeux (conjonctivite)
-irritation de la surface des yeux (kératite)
-évaporation des larmes, altération de la qualité des larmes (sécheresse)
-épaississement des larmes, altération de la qualité de vision (sécrétions)
-obstruction des glandes des paupières (chalazion)
TRAITEMENT
La prévention repose sur: la protection du soleil, l'alimentation riche en oméga, l'hydratation à base d'eau, l'éviction de l’alcool, du café, des aliments épicés, boissons chaudes, bains chauds ..
Le maquillage permet le masquage et camouflage des rougeurs, évitez les exfoliants et gommages, utilisez des crèmes et cosmétiques adaptés, à base de vert pour camoufler le rouge, pas trop gras même si la peau est sèche, pour hydrater la peau sans boucher les pores.
ROSALIAC de LAROCHEPOSAY, ROSAMED AR de AVENE, CREALINE AR de BIODERMA
-A la phase vasculaire, érythrose et couperose sont traitées par:
.vasoconstricteurs: brimonidine (MIRVASO), propranolol (KARNODYL),
.lasers vasculaires
-A la phase inflammatoire, papules et pustules sont traitées par:
.antibiotiques: acide azelaique (FINACEA), doxycycline (TOLEXINE), érythromycine (ERYTHROCINE),
.antiparasitaires: ivermectine (SOOLANTRA), métronidazole (ROSEX, ROZACREME, ROZAGEL),
.rétinoides: isotretinoine (ROACUTANE),
.lampes LED
-En cas d'atteinte oculaire, blépharite et meibomite sont traitées par:
.susbtituts lacrymaux (larmes et gels)
.soins de paupières (chauffer et masser de façon appuyée), exercices de clignement (fermer et serrer de façon forcée)
.antibiotiques: azithromycine (AZYTER), doxycycline (TOLEXINE), érythromycine (ERYTHROCINE),
.antiparasitaires: ivermectine (SOOLANTRA), huile d'arbre à thé (BLEPHADEMODEX),
.corticoides (SOFTACORT, FLUCON), ciclosporine (IKERVIS, VERKAZIA), tacrolimus (TALYMUS),
.masques chauffants, lunettes chauffantes, lingettes nettoyantes, gel nettoyant, bouchons lacrymaux
-Attention:
Les rétinoides améliorent l’atteinte cutanée et l’acné mais aggravent l’atteinte oculaire et la sécheresse.
Les corticoides qui peuvent être indiqués dans les yeux sont contre indiqués en application sur la peau.
La doxycycline est utilisée l’hiver, et l'érythromycine l’été, car la doxycyline est contre indiquée chez l’enfant et la femme enceinte, en cas d’exposition au soleil, d’insuffisance hépatique ou rénale, et de prise de roacutane, anticoagulants, anti convulsivants.
-En cas d'atteinte oculaire, vous pouvez acheter:
.en cas de meibomite: pour le chauffage et massage des glandes: masque chauffant (BLEPHA EYEBAG) lunettes chauffantes (BLEPHA STEAM)
.en cas de blépharite: pour le nettoyage des cils: lingettes nettoyantes (BLEPHA CLEAN) gel nettoyant (BLEPHA GEL)
.en cas de demodex: lingettes d'huile d'arbre à thé (BLEPHA DEMODEX) crème (SOOLANTRA)
Si vous présentez une rosacée, et que vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous au cabinet.
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