CHIRURGIE DE LA CATARACTE
DÉFINITION
La cataracte correspond à l’opacification du cristallin responsable d’une baisse de vision.
Le cristallin devient opaque et constitue un obstacle pour la vision.
L'opération consiste à remplacer le cristallin qui n'est plus transparent par un implant bien transparent.
L’opération est le seul moyen de récupérer la vision. L'opération n'est proposée qu'en cas de baisse de vision.
OPÉRATION
La cataracte est traitée par l'ablation du cristallin.
L'intervention est réalisée à la clinique au bloc opératoire, en ambulatoire sur une journée, avec entrée et sortie le jour même, et sous anesthésie locale avec sédation.
L'hospitalisation dure une 1/2 journée et l’intervention dure une 1/2 heure.
La cataracte concerne le plus souvent les 2 yeux, la chirurgie se fera œil par œil avec un intervalle de 2 semaines entre les 2 yeux, ce qui permet d’obtenir la récupération de la vision du 1e œil avant la chirurgie du 2e œil.
DERMATOCHALASIS / PTOSIS
PAUPIÈRES SUPÉRIEURES QUI TOMBENT
DERMATOCHALASIS
La peau tombe.
Le dermatochalasis est un repli de peau, qui retombe sur les cils, recouvre le pli, comble le creux, qui peut abaisser les cils, amputer l'axe visuel et le champ visuel, et gêner la conduite et la lecture, tel des œillères ou une visière.
PTOSIS
La paupière tombe, la paupière ne s’ouvre pas complètement
Le ptosis est une chute de la paupière, qui peut couvrir et cacher la pupille, recouvrir l'axe visuel et rétrécir le champ visuel, et gêner la conduite et la lecture.
OPÉRATION
L'opération est le seul moyen de retirer la peau ou de remonter la paupière.
L'opération consiste à retirer le repli de peau ou retendre le muscle releveur afin de relever la paupière.
L’intervention est réalisée au bloc opératoire en ambulatoire sous anesthésie locale et dure 1 heure environ.
ENTROPION / ECTROPION
PAUPIÈRES INFÉRIEURES QUI TOMBENT
ENTROPION
La paupière tourne vers l’intérieur.
Le problème est le frottement des cils contre la cornée à chaque clignement et battement de paupière.
Les risques sont l'irritation ou ulcère de cornée, l'infection ou abcès de cornée.
Les symptômes sont la rougeur, la douleur, le larmoiement, la sécheresse, les sécrétions ..
ECTROPION
La paupière tourne vers l’extérieur, la paupière ne se ferme pas complètement.
Le problème est le frottement de la cornée contre l’oreiller la nuit lié à la fermeture incomplète de l’œil la nuit.
Les risques sont l'irritation ou ulcère de cornée, l'infection ou abcès de cornée.
Les symptômes sont la rougeur, la douleur, le larmoiement, la sécheresse, les sécrétions ..
CARCINOME
DÉFINITION
Le carcinome est le cancer de la peau le plus fréquent, tandis que le mélanome est le cancer de la peau le plus grave.
CLASSIFICATION
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Le carcinome basocellulaire est le plus fréquent et son pronostic est excellent car il ne métastase pas.
Si on ne le retire pas, il peut grossir et envahir les tissus tout autour. -
Le carcinome spinocellulaire est moins fréquent et plus méchant car il peut métastaser.
Si on ne le retire pas, il peut se généraliser aux ganglions et métastaser aux poumons.
SYMPTÔMES
Toute lésion chronique, qui persiste, qui ne cicatrise pas, qui grossit, qui ne guérit pas, qui augmente de taille, qui change d'aspect, qui s'ulcère ou qui saigne.
FACTEURS DE RISQUE
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âgé de plus de 60 ans
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peau claire
EXAMENS
✔ La biopsie : pour confirmer le carcinome et déterminer le type de carcinome.
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exposition solaire
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travail en extérieur
TRAITEMENTS
✔ La chirurgie : au bloc opératoire en ambulatoire sous anesthésie locale.
CHALAZION
Le chalazion est l'obstruction d'une glande des paupières qui produit le gras des larmes, qui se bouche et forme une boule rouge, un bouton blanc, au bord de la paupière.
Le massage des glandes est l'élément le plus important du traitement, il faut chauffer et masser les paupières, pincer et presser les glandes, pour vider et vidanger le gras.
S'il est enkysté , s'il persiste malgré massages et pommade, l'incision et l'ablation du chalazion peut être nécessaire.
Les causes de chalazion à répétition sont un problème de sécheresse non traitée ou de lunettes non portées.
XANTHELASMA
Le xanthelasma forme une plaque plane blanche ou jaune dont la taille peut augmenter et la couleur peut foncer.
S'il vous gêne, il peut être retiré à la clinique en ambulatoire sous anesthésie locale. S’il est de grande taille, l’exérèse du xanthelasma sera associée à une greffe de peau.
La chirurgie est plus efficace que le laser, elle crée une cicatrice mais qui est bien moins visible et bien plus facile à maquiller que le xanthelasma.
