OPÉRATION DE LA CATARACTE A LILLE

Quelle est la maladie de l’œil la plus courante ?

La cataracte est la pathologie oculaire la plus fréquente, et l'opération de la cataracte la chirurgie la plus pratiquée en France.

Qu’est ce qu’une cataracte ?

La cataracte correspond à l’opacification du cristallin qui devient opaque et cause une baisse de la vision.

La cataracte est-elle fréquente ?

La cataracte est la première cause de cécité dans le monde. Elle touche surtout les personnes âgées de plus de 60 ans, mais parfois des patients jeunes, et touche la plupart du temps les 2 yeux.

Qu’est-ce qu’une opération de la cataracte ?

L'opération de la cataracte consiste à remplacer le cristallin qui n'est plus transparent par un implant bien transparent.

L'opération de la cataracte est-elle fréquente ?

L'opération de la cataracte est l’intervention la plus pratiquée en France avec 1 million de cataractes opérées en France en 2022.

Quelle est la fréquence de la cataracte ?

Selon l’INSERM, la cataracte atteint 20% des plus de 65 ans et 65% des plus de 85 ans. 

À quel âge apparaît la cataracte ?

La cataracte est liée à l’âge et apparaît généralement après 65 ans bien qu’elle puisse parfois toucher des patients plus jeunes.

À quel âge faut il se faire opérer de la cataracte ? 

Il n’y a pas d’âge précis pour une opération de la cataracte. L’indication de l’opération repose sur la baisse de la vision. L’âge moyen d’opération de la cataracte est de 70 à 75 ans en France.

A partir de quel âge et jusque quel âge peut on se faire opérer de la cataracte ? 

Il n’y pas d’âge limite pour une opération de la cataracte. L’indication de l’opération repose sur la gêne visuelle au quotidien et l’état général du patient.

Est-ce que la cataracte est inévitable avec l'âge ?

Non, la cataracte n'est pas évitable. Il n'existe malheureusement pas de traitement permettant de prévenir l'apparition ou l'aggravation d'une cataracte avec l'âge.

Est-ce que la cataracte est héréditaire, génétique, familiale ?

Non, la cataracte n'est pas héréditaire. Si vos parents ont été opérés de la cataracte, ceci est lié au fait que la cataracte touche quasiment tout le monde à partir d’un certain âge, parfois plus jeune.

Comment voit un patient atteint de cataracte ? 

Le patient atteint de cataracte voit flou d'un œil ou des deux yeux, la vue est trouble, double, la vision est floue, voilée, brouillée, avec la sensation d’avoir un voile devant les yeux, de voir à travers un papier calque, une vitre sale, avec l’impression que les verres sont toujours sales.

Quels sont les premiers signes d'une cataracte ?

-La baisse de la vision

(pour lire les panneaux de loin ou les petits caractères de près)

la sensation de voir à travers un voile, un papier calque ou une vitre sale,

l’impression que les verres sont toujours sales alors qu’ils sont impeccables.

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-La baisse de la qualité de vision

(pour conduire de nuit à cause des halos autour des lumières)

le manque de lumière en cas de faible luminosité, la gêne à la lumière en cas de forte luminosité, l'éblouissement le jour par l’ensoleillement et la nuit par l’éclairage public et les phares,

les halos autour des lumières des phares et lampadaires à la conduite la nuit ou le soir dans le noir.

Quels sont les causes d’une cataracte ?

L'âge, le soleil, le tabac, la myopie, l'atopie, le diabète, les corticoïdes, un traumatisme, sont des facteurs de risque de cataracte.

La cataracte est plus fréquente et plus précoce chez les patients diabétiques.

Un patient diabétique a 2 fois plus de risque de développer une cataracte.

Quels sont les types de cataracte ?

Il existe plusieurs types de cataracte classés selon :

- la localisation: cataracte nucléaire, corticale, sous-capsulaire

- la cause: cataracte sénile liée à l’âge,  cataracte congénitale présente dès la naissance du bébé

- le stade: cataracte totale blanche ou brune, cataracte molle ou mure voire dure

Quels sont les tests et examens en cas de cataracte ?

La biométrie sert à calculer, choisir, commander la puissance de l’implant qui sera placé à l’intérieur de l’œil et qui remplacera le cristallin.

Quels sont les traitements de la cataracte ?

L'opération de la cataracte est le seul moyen de récupérer la vision.

Quel est le pronostic de la cataracte ? 

Le pronostic de la cataracte est excellent car il existe un traitement efficace. L'opération de la cataracte a en effet un taux de réussite très élevé.

Quel est le risque d’une cataracte non traitée, non suivie, non soignée ?

Si la cataracte n’est pas diagnostiquée et pas traitée pas soignée, si la cataracte n’est pas opérée, elle peut conduire à la cécité.

Est-ce que la cataracte touche les deux yeux ? 

La cataracte concerne la plupart du temps les deux yeux, car elle est liée à l’âge et les deux yeux vieillissent simultanément.

Faut il opérer la cataracte sur les deux yeux ?

​Le plus souvent, la cataracte est liée à l’âge et touche les deux yeux. Parfois, la cataracte ne touche qu’un seul œil ou touche un œil plus que l’autre, il est donc possible d’opérer un seul des deux yeux pour commencer.

Peut on opérer de la cataracte les deux yeux le même jour ?

Le plus souvent, l'opération de la cataracte n’est pas réalisée le même jour pour les 2 yeux. Un délai de 2 semaines entre les 2 yeux est le plus souvent respecté.

Est-ce que la cataracte est une maladie grave à risque de cécité qui rend aveugle?

Dans de très rares cas, la cataracte peut conduire à la cécité si elle n’est ni diagnostiquée ni opérée, l’opération de la cataracte permettra de récupérer la vision.

Est-ce que les écrans aggravent la cataracte ? 

Non, les écrans n’aggravent pas la cataracte.

Est-ce que le soleil aggrave la cataracte ? 

Oui, le soleil aggrave la cataracte, portez des lunettes de soleil SPF 50.

Est-ce que la cataracte se corrige en lunettes ou lentilles ?

La vision floue liée à la cataracte ne se corrige pas en lunettes, changer de lunettes ne permettra pas de corriger la baisse de vue causée par la cataracte. 

Est-ce que la cataracte se traite par collyres ou comprimés ?

Non, il n’existe pas de traitement médical (collyre, comprimé, lunettes, lentilles, laser) pouvant guérir une cataracte. Seul un traitement chirurgical (implant) permet de retirer la cataracte.

Est-ce que la cataracte se traite par laser ?

Non, l’opération de la cataracte n’est pas une chirurgie laser comme peut l'être la chirurgie réfractive.

Peut-on conduire avec une cataracte ?

La plupart des patients atteints de cataracte peuvent continuer à conduire, la règle est qu'il faut au moins 5 dixièmes sur un œil pour conserver son permis de conduire.

Peut-on prévenir ou ralentir l'apparition ou l'aggravation de la cataracte ?

Le port de lunettes de soleil, l’arrêt du tabac, l’activité physique, l’alimentation, peuvent permettre de prévenir ou ralentir l'apparition ou l'aggravation de la cataracte.

Peut-on vivre avec une cataracte sans se faire opérer ?

Oui, il est possible de vivre avec une cataracte sans se faire opérer, tant que la vision est suffisante pour vivre sereinement sans risque de chute et de fracture liées à la baisse de vue et le flou visuel. 

Peut-on guérir la cataracte sans se faire opérer ? 

Non, il n'est pas possible de guérir une cataracte sans chirurgie. L’opération de la cataracte est le seul moyen de guérir la cataracte de façon complète et définitive.

Peut-on guérir la cataracte définitivement ?

Oui, la chirurgie permet de guérir la cataracte définitivement. L'opération de la cataracte n’est nécessaire qu’une seule fois dans la vie. L’effet est définitif et durable. L’implant dure toute la vie et ne devra jamais être changé.

La cataracte peut elle guérir seule et partir seule sans traitement ?

Non, la cataracte ne peut pas guérir seule et partir seule spontanément sans traitement, la cataracte s’aggrave avec l’âge et risque d’aggraver la baisse de vue et le flou visuel.

La cataracte peut elle revenir et repousser ? 

​Non, la cataracte ne peut pas revenir et repousser mais une cataracte secondaire peut survenir.

Faut-il réopérer la cataracte ?

Non, une fois retiré le cristallin ne peut pas revenir, mais une cataracte secondaire correspondant à l’opacification du sac qui contient l’implant peut être traité par laser en consultation.

Peut-on éviter l'opération de la cataracte ?

En l'absence d'opération de la cataracte, l’opacification du cristallin va conduire à une diminution croissante de la vision.

Est-il obligatoire de se faire opérer de la cataracte ?

L'opération de la cataracte n'est en général ni urgente ni obligatoire. Si la cataracte n'est pas opérée, le cristallin devient de plus en plus opaque, et la vision devient de plus en plus floue. 

Est-il urgent de se faire opérer de la cataracte ?

Non, la plupart du temps l’indication de l’opération de la cataracte repose sur la baisse de la vision et non sur la hausse de la tension dans l’œil qui est la seule indication d' de la cataracte en urgence.

Quel est l’âge moyen pour une opération de la cataracte ?

L’âge moyen d'opération de la cataracte est de 70 à 75 ans environ, avec de nettes variations autour de cette valeur, et parfois nécessaire chez des patients plus jeunes.

La décision d’opérer la cataracte dépend de la baisse de la vision, des activités du patient, du degré de gêne du patient, de la densité de la cataracte.

Quel est l’âge limite pour une opération de la cataracte ?

Il n'y a pas de limite d'âge, l’opération de la cataracte peut être réalisée à tout âge. Le meilleur moment pour se faire opérer de la cataracte est lorsqu'elle crée une baisse de vue qui vous gêne dans votre vie quotidienne, vous empêchant de bien voir pour lire ou conduire.

Quel est le nom de l’opération de la cataracte ?

La technique d'opération de la cataracte est appelée phacoémulsification et basée sur les ultrasons.

L’opération de la cataracte se fait elle au laser ? 

Non, le plus souvent l’opération de la cataracte ne se fait pas au laser, le laser ne peut réaliser que quelques étapes de la chirurgie et n’est utilisé que dans très peu de centres en France car il n’a pas prouvé de supériorité par rapport à la phacoémulsification qui reste la technique de référence.

Que penser de l’opération de la cataracte au laser ? 

Les études n'ont pas démontré de supériorité de l'opération de la cataracte assistée en partie par laser sur seulement quelques étapes de l'intervention. Cette technique par laser ne concerne qu’une minorité des cataractes opérées chaque année.

Comment se déroule l'opération de la cataracte à Lille ?

L'opération de la cataracte est réalisée à la clinique, au bloc opératoire, en ambulatoire sur une demi-journée avec entrée et sortie le jour même, à jeûn et sous anesthésie locale avec sédation.

La cataracte concerne le plus souvent les 2 yeux, l'opération de la cataracte se fera œil par œil avec un intervalle de 2 semaines entre les 2 yeux. L'hospitalisation dure une 1/2 journée et l’intervention dure une 1/2 heure. Il n'y a pas de fils à retirer après l'opération de la cataracte.

Quelle est la durée de l’arrêt de travail après l’opération de la cataracte ?

​Selon les recommandations de l’HAS, l’arrêt de travail après une opération de la cataracte est de 3 jours, voire 7 jours en cas de port de charges lourdes.

Quelle est la durée de l'hospitalisation pour une opération de la cataracte ?
Combien de temps dure l'hospitalisation pour une opération de la cataracte ?

Le temps passé à la clinique pour une opération de la cataracte est de 3 heures environ.

Quelle est la durée de l'opération de la cataracte ?
Combien de temps dure l'opération de la cataracte ?

L'opération de la cataracte dure 15 minutes environ.

Quel est le délai de récupération de la vision après l'opération de la cataracte ?
Combien de temps prend la récupération de la vision après l'opération de la cataracte ?

La vision s’améliore dès les premiers jours qui suivent l’opération de la cataracte.

L'opération de la cataracte est-elle durable et définitive ?

L'opération de la cataracte n’est nécessaire qu’une seule fois dans la vie. L’effet est définitif et durable. L’implant dure toute la vie et ne devra jamais être changé.

L'opération de la cataracte est-elle douloureuse ?

Non, l'opération de la cataracte n'est pas douloureuse. L'opération de la cataracte est rapide et indolore. L’œil est endormi par des gouttes. Vous ne serez pas endormi mais détendu et sédaté par la perfusion de produits relaxants. La sédation permet de vous détendre et diminuer votre stress sans vous endormir complètement.

L'opération de la cataracte est-elle dangereuse ?

Non, l'opération de la cataracte n'est pas dangereuse, elle est sûre, rapide, efficace, peu invasive.

Cependant, l'opération de la cataracte n’échappe pas à la règle selon laquelle il n’existe pas de chirurgie sans risque, qui même s'ils sont rares, existent.

Quels sont les risques de l'opération de la cataracte ?

Les complications de l’opération de la cataracte sont rares mais imprévisibles et comprennent : l’infection de l’œil, l’inflammation de l’œil, la rupture capsulaire, la désinsertion zonulaire, la décompensation de la cornée, le décollement de la rétine ..

Que faire en cas d’opération de la cataracte ratée ?

L'opération de la cataracte est l’une des interventions les plus fréquentes et les plus réussies, cependant il n’existe pas de chirurgie sans risque. L’opération de la cataracte peut être considérée comme ratée si elle n’a pas atteint les résultats espérés et si la vision n’est pas améliorée. Consultez votre chirurgien ophtalmologue afin de l’informer et de discuter avec lui des solutions possibles. 

Un traitement anticoagulant est il gênant pour l’opération de la cataracte ?

​Non, car l’anesthésie se fait par goutte et non plus par piqûre près de l’œil.

Vais-je être endormi pendant l'opération de la cataracte ? 

Non, vous ne serez pas endormi pendant l'opération de la cataracte, mais détendu et sédaté par la perfusion de produits relaxants.

Vais je avoir mal pendant l'opération de la cataracte ?

Non, vous n'aurez pas mal pendant l'opération de la cataracte, vous pourrez sentir les mains du chirurgien sur le front mais pas de douleur.

Vais je bouger pendant l'opération de la cataracte ?

Non, vous ne risquez pas de bouger pendant l'opération de la cataracte,  car la tête est calée dans un appuie-tête et scotchée par un sparadrap.

Vais je voir pendant l'opération de la cataracte ?

Non, vous ne verrez  pas l'opération de la cataracte, car l’œil non opéré est caché et couvert par le champ, l’œil opéré est éclairé et ébloui par la lumière, vous verrez de la lumière, vous sentirez de l’eau.

Quand vais-je revoir après l'opération de la cataracte ?

Dès le lendemain de l'opération de la cataracte, la vision s’améliore et jusqu’à un mois après l’opération.

Quand puis-je reprendre une vie normale après l'opération de la cataracte ?

Dès le lendemain de l’opération de la cataracte, sous réserve de respecter quelques consignes.

Vais-je porter des lunettes après l’opération de la cataracte ? 

Selon le type d’implant choisi, vous porterez de lunettes de loin ou de près, vous pourrez continuer de porter des progressifs si vous le désirez.

Est-ce qu’il faut éviter les écrans après l’opération de la cataracte ?

Non, les écrans sont sans danger après l’opération de la cataracte.

Qu'est-ce qu’il ne faut pas faire après l’opération de la cataracte ?

Ce qui est autorisé: écrans, sorties, lecture, voiture, téléphone, tablette, télévision, ordinateur, lire, sortir, conduire, faire des courses, se balader, se baisser, se pencher.

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Ce qui est à éviter: eau, saletés, poussières, travaux, jardinage, bricolage, ménage, maquillage, piscine, toucher des choses sales, porter des charges lourdes, frotter l'oeil.

Quels symptômes doivent faire consulter après l’opération de la cataracte ?

Une vision floue d'un œil, une douleur importante de l'œil, une rougeur persistante de l'œil, des flashs ou des éclairs lumineux, un volet ou un rideau sur les côtés, doivent vous faire consulter en urgence votre chirurgien ophtalmologue.

Combien coûte une opération de la cataracte ? Quel est le prix d'une opération de la cataracte ? L'opération de la cataracte est-elle remboursée ?

L'opération de la cataracte est remboursée par la sécurité sociale.

Le remboursement du dépassement ou complément d’honoraire est la plupart du temps pris en charge par votre complémentaire santé ou mutuelle.

La cataracte est elle reconnue en ALD par la CPAM et éligible à l’AAH par la MDPH? 

Non, la cataracte n’est pas reconnue comme affection longue durée par la CPAM et n’est pas éligible à l’allocation adulte handicapé par la MDPH car le pronostic de la cataracte est excellent comme il existe un traitement efficace.

Est ce que la cataracte modifie la myopie et l’hypermétropie ?

La cataracte peut provoquer une myopie et donc corriger une hypermétropie et permette de lire de près sans lunettes.

Est ce que l'opération de la cataracte corrige la myopie et l’hypermétropie ?

Oui, l'opération de la cataracte corrige la myopie et l’hypermétropie mais pas forcément l’astigmatisme et la presbytie selon le type d’implant choisi.

Qu’est ce qu’une cataracte secondaire ? 

​La cataracte secondaire correspond à l’opacification de la capsule du cristallin qui contient l’implant. 

Quel est le traitement d’une cataracte secondaire ? 

La cataracte secondaire se traite en une séance en laser en consultation au cabinet et ne fait pas mal.

Quand se laver les cheveux après la chirurgie de la cataracte ? 

Vous pourrez vous laver les cheveux sans mouiller les yeux 2 jours après l’opération de la cataracte. 

Quand se maquiller après la chirurgie de la cataracte ? 

Vous pourrez vous remaquiller 2 semaines après l’opération de la cataracte. 

Quand conduire après la chirurgie de la cataracte ? 

Vous pourrez reconduire 1 semaine après l’opération de la cataracte. 

Quand reprendre le sport après la chirurgie de la cataracte ? 

Vous pourrez reprendre le sport 3 semaines après l’opération de la cataracte. 

Quand retourner à la piscine après la chirurgie de la cataracte ? 

Vous pourrez retourner à la piscine 3 semaines après l’opération de la cataracte. 

Quand prendre l’avion après la chirurgie de la cataracte ? 

En théorie rien n’interdit de prendre l’avion dès le lendemain de l’opération de la cataracte.