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DÉPISTAGE ET TRAITEMENT DU GLAUCOME À LILLE

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QU'EST-CE QUE LE GLAUCOME ?

Le glaucome est une maladie dégénérative du nerf optique qui affecte la vision périphérique.

Il est lié au vieillissement accéléré et prématuré du nerf optique responsable d’un amincissement du nerf optique et rétrécissement du champ visuel.

Il est causé par une augmentation de la tension oculaire provoquant la destruction du nerf optique et la dégradation du champ visuel périphérique.

Il est la deuxième cause de cécité dans le monde derrière la cataracte, mais la 1e cause de cécité irréversible. Il touche les personnes de plus de 60 ans et atteint les 2 yeux.

Il touche 4% de la population en France.

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUES DE GLAUCOME ?

L’âge de plus de 60 ans, les antécédents de glaucome dans la famille, l'origine asiatique ou africaine, la myopie ou l'hypermétropie forte, la tension oculaire, le diabète, l'apnée du sommeil, la migraine, les corticoides, un traumatisme, sont des facteurs de risque de glaucome.
Le glaucome est parfois héréditaire, il est essentiel de prévenir votre ophtalmologue et vos proches s'il y a des cas dans la famille.

QUEL EST LE RISQUE DU GLAUCOME ?

Le risque est le rétrécissement du champ visuel de la périphérie vers le centre jusqu'à la cécité.

Des taches aveugles et des angles morts apparaissent progressivement.

La vision disparaît sur les côtés, le patient perd la capacité à voir sur les côtés sans tourner la tête.

La vision devient tubulaire, à travers un tunnel, un tuyau, un trou de serrure.

QUELLES SONT LES FORMES DE GLAUCOME ?

Deux types de glaucome existent : aigu et chronique.

Le glaucome chronique à angle ouvert, plus fréquent et d’évolution lente et indolore, est lié à l'augmentation lente et modérée de la tension oculaire. Il touche généralement les deux yeux et plutôt les patients myopes ou d’origine africaine.
Le glaucome aigu à angle fermé, plus rare et d'apparition brutale et douloureux, est lié à l'augmentation brutale et majeure de la pression oculaire. Il touche souvent un seul œil et plutôt les patients hypermétropes ou d’origine asiatique. Il est parfois déclenché par un médicament ou une cataracte.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES DU GLAUCOME ?

Le glaucome est surnommé le "voleur silencieux de la vue" car il s'aggrave silencieusement sans aucun symptôme apparent.

Les symptômes n’apparaissant qu’après plusieurs années, lorsque la vision centrale est atteinte et la vision périphérique très réduite.

Il s'agit d'une maladie très sérieuse car cécitante, silencieuse et sournoise, sans aucun symptôme jusqu’au stade de cécité.

QUELS SONT LES EXAMENS PERMETTANT DE DIAGNOSTIQUER LE GLAUCOME ?

Quatre examens sont essentiels: le tonus oculaire, le fond d’œil, le scanner du nerf optique (OCT), le champ visuel.

Ces examens doivent être répétés et comparés à chaque consultation au cours du suivi pour voir s’ils se sont aggravés ou non.

QUELS SONT LES TRAITEMENTS PERMETTANT DE DIMINUER LA TENSION ET PRÉSERVER LA VISION ?

Trois types de traitements existent: les collyres, le laser, la chirurgie. 
L’objectif du traitement est de diminuer la tension oculaire afin de limiter les dommages sur le nerf optique. 
Le but est d’avoir la tension oculaire la plus basse et la plus lisse possible, d'avoir le moins de pics de pression possible.

VOS QUESTIONS SUR LE TRAITEMENT DU GLAUCOME

Qu'est-ce que le glaucome ?

C’est une maladie qui endommage le nerf optique et rétrécit le champ visuel périphérique, pouvant entraîner la cécité.

Quels sont les symptômes ?

Asymptomatique dans sa forme chronique, il peut parfois causer des douleurs dans sa forme aiguë.

Comment dépister le glaucome ?

Par la mesure de la tension oculaire, le fond d’œil, le scanner du nerf optique (OCT).

Quels sont les traitements ?

Par des collyres, le laser, la chirurgie : pour réduire la pression intraoculaire.

Quand commencer le dépistage ?

Dès 40 ans, par la mesure de la tension oculaire, surtout en présence de facteurs de risque comme des antécédents familiaux, une myopie forte ou une hypermétropie forte.

Le glaucome peut-il être guéri ?

Non, le glaucome se soigne mais ne se guérit pas, il n’est pas possible de guérir mais seulement de ralentir et réduire l'évolution.

Le traitement vise à freiner et stopper mais pas supprimer le glaucome, à empêcher le glaucome d’évoluer et de s’aggraver, à ralentir et réduire sans pouvoir réparer et récupérer la perte en fibres du nerf optique et du champ visuel périphérique.

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