BAISSE DE LA VISION LIÉE AU KÉRATOCÔNE
Le kératocône est une pathologie oculaire rare mais grave qui peut être traitée efficacement si elle est diagnostiquée précocement.
Le kératocône correspond à la déformation de la cornée qui prend la forme d’un cône, et provoque une baisse de la vision qui devient floue, brouillée, déformée, dédoublée.
Quelle est la définition du kératocône ?
Le kératocône désigne le fait que la cornée de l’œil, normalement ronde, se déforme en une forme de cône.
Il touche les deux yeux, mais souvent un œil plus que l’autre, un œil peut être au stade de kératocône avancé, alors que l’autre œil est au stade de kératocône frustre.
Quelles sont les causes du kératocône ?
Bien que les causes exactes du kératocône ne soient pas parfaitement claires, des facteurs de risque sont identifiés:
• Cause génétique
Une composante héréditaire peut exister en cas d'antécédents dans la famille.
• Cause atopique
L'atopie, l'allergie, l'asthme, l'eczéma, sont souvent associés
• Cause mécanique
Le frottement des yeux, excessif en intensité ou en durée, provoque le bombement et amincissement de la cornée.
La position de sommeil sur le ventre, provoque une compression prolongée de l’œil enfoncé dans l’oreiller.
Quels sont les symptômes du kératocône ?
Les symptômes du kératocône varient selon le degré de déformation de la cornée.
• Vision floue, voilée, brouillée, déformée, dédoublée, mal corrigée en lunettes.
• Vision de nuit compliquée, difficulté à conduire la nuit, ou à voir le soir dans le noir.
• Eblouissement à la lumière, le jour par l’ensoleillement, la nuit par l’éclairage public et les phares.
• Sensibilité à la lumière, difficulté à supporter la lumière, intolérance à la lumière, photophobie.
• Halos autour des lumières, conduite de nuit très difficile.
• Changements de correction trop fréquents
la correction des lunettes augmente sans cesse
la baisse de la vision se corrige mal en lunettes
Prévention du kératocône par un ophtalmologue à Lille
• Arrêt des frottements oculaires
Ce sont les frottements des yeux qui sont la cause de l'apparition et l'aggravation de la déformation de la cornée, de l'amincissement et du bombement de la cornée.
L'arrêt des frottements peut stopper l'aggravation de la déformation et de la baisse de vision. Supprimer les frottements est le meilleur moyen de stopper le bombement et amincissement de la cornée.
• Traitement des allergies des yeux, de l'eczéma des paupières
Un bilan allergologique permettra d'identifier et d'éviter l’allergène causal responsable des crises allergiques.
Des collyres antihistaminiques permettront de traiter les allergies oculaires et de limiter les frottements oculaires.
Diagnostic du kératocône par un ophtalmologue à Lille
Le diagnostic du kératocône repose sur un examen complet:
• Réfraction
Qui permet d’évaluer la vision.
• Kératométrie
Qui mesure la courbure de la cornée et montre un bombement de la cornée.
• Pachymétrie
Qui mesure l’épaisseur de la cornée et montre un amincissement de la cornée.
• Topographie de la cornée
Qui est une image de la cornée de face.
• Tomographie de la cornée
Qui est un scanner de la cornée en coupe.
Traitement du kératocône par un ophtalmologue à Lille
Le traitement du kératocône dépend de son impact sur la vision.
En cas de baisse de la vision, les lentilles rigides sont le traitement de référence du kératocône.
• Traitement médical en l'absence de baisse de vue
-L'arrêt des frottements est l'élément le plus important du traitement du kératocône.
Car ce sont les frottements des yeux qui causent la déformation de la cornée et la perte de la vision.
-Des larmes artificielles sont prescrites contre l'irritation des yeux et les démangeaisons des yeux.
-Des collyres anti-allergiques sont prescrits contre les allergies oculaires et les frottements oculaires.
-Les lentilles rigides sont le traitement de référence en cas de baisse de la vision.
La baisse de vue liée au kératocône se corrige mal en lunettes, changer de lunettes ne permettra pas de corriger la baisse de vue.
Les lentilles rigides sont la seule solution pour améliorer la vision, ces lentilles sont prescrites par un ophtalmologue spécialisé en lentilles de contact appelé contactologue.
• Traitement chirurgical en cas de baisse de vue
-Le cross-linking est indiqué en cas d'aggravation de la déformation malgré l’arrêt des frottements, il vise à rigidifier et renforcer la cornée et non pas récupérer la vision.
-Les anneaux intra-cornéens sont indiqués en cas de déformation modérée de la cornée, un anneau peut être placé dans la cornée, pour réduire sa déformation et améliorer la vision.
-La greffe de cornée est indiquée en cas de déformation avancée ou de cicatrices et opacités de la cornée, et dans les cas les plus graves où la cornée est trop déformée ou la vision trop altérée.
LA RÉPONSE À VOS QUESTIONS SUR
LE KÉRATOCÔNE
Qu’est-ce qu’un kératocône ?
Le kératocône est une déformation de la cornée, provoquant un amincissement et bombement de la cornée, qui prend la forme d’un cône.
À quel âge apparaît le kératocône ?
Le kératocône apparaît le plus souvent à la puberté, mais l’âge moyen des patients lors du diagnostic du kératocône est de 27 ans.
Quelle est la fréquence du kératocône ?
Le kératocône concerne 1 à 4 patients sur 2000 personnes.
Le kératocône touche-t-il les deux yeux ?
Oui, le kératocône touche les deux yeux, mais souvent un œil plus que l’autre, un œil peut être au stade de kératocône avancé, alors que l’autre œil est au stade de kératocône frustre.
Le kératocône est-il une maladie héréditaire ?
Le kératocône peut parfois être héréditaire, en cas d’antécédents de kératocône dans la famille.
Quelles sont les causes du kératocône ?
Les causes exactes du kératocône ne sont pas parfaitement claires, mais des facteurs génétiques tels que des antécédents dans la famille, des facteurs mécaniques tels que des frottements oculaires, des facteurs allergiques tels que des conjonctivites allergiques ou un eczéma des paupières, peuvent y contribuer.
Quels sont les symptômes du kératocône ?
Les symptômes du kératocône sont la vision floue, les images déformées, la sensibilité à la lumière, les halos autour des lumières.
Comment diagnostique-t-on un kératocône ?
Le diagnostic du kératocône repose sur la topographie cornéenne.
Quel est le pronostic du kératocône ?
Le pronostic du kératocône dépend directement de la précocité du diagnostic et donc du traitement. Si le kératocône n’est pas diagnostiqué et pas traité, si le kératocône n’est pas suivi pas soigné, le pronostic est forcément plus réservé.
Quels sont les traitements du kératocône ?
Le traitement dépend de la baisse de vue causée par le kératocône.
Les traitements du kératocône sont les lentilles rigides, le cross-linking, les anneaux intracornéens, la greffe de cornée.
La prise en charge du kératocône est-elle remboursée ?
La prise en charge du kératocône est remboursée par la sécurité sociale.
Le complément d’honoraire est la plupart du temps pris en charge par votre complémentaire santé.
Comment prévenir le kératocône et réduire le risque de kératocône ?
L'arrêt des frottements oculaires peut stopper l'aggravation de la déformation et de la baisse de vision. Supprimer les frottements des yeux est le meilleur moyen de stopper le bombement et amincissement de la cornée.
Peut-on guérir un kératocône ?
Actuellement, il n’existe pas de traitement permettant de guérir le kératocône, mais un traitement permettant de réduire et ralentir l’aggravation de la déformation de la cornée.
Peut-on conduire avec un kératocône ?
Oui, la plupart des patients atteints de kératocône peuvent continuer à conduire, la règle est qu'il faut au moins 5 dixième sur un œil pour conserver son permis de conduire.
Le kératocône est-il une maladie grave ?
Le kératocône est une maladie rare qui peut être grave et source de handicap en cas de baisse de vue aux deux yeux.
Le kératocône peut-il rendre aveugle ?
Il est très rare que le kératocône provoque une perte de vision sévère sur les deux yeux, sauf s’il n’est pas diagnostiqué et s’il n’est pas traité ou si les frottements des yeux ne sont pas arrêtés. Un dossier MDPH peut être rempli par votre ophtalmologue.
Est-ce que les lunettes ou les lentilles peuvent aggraver le kératocône ?
Non, le port de lunettes ou de lentilles n’aggrave pas le kératocône.
Est-ce que les écrans peuvent aggraver le kératocône ?
Non, les écrans n’aggravent pas le kératocône.