VISION TROUBLE LIÉE AU KERATOCONE À LILLE
Le keratocone correspond à une déformation de la cornée en forme de cône qui crée un astigmatisme et une baisse de la vision.
La cornée est le dôme transparent situé à l’avant de l’œil, elle est comparable à la vitre, au pare-brise, au hublot de l’œil.
QU'EST-CE QUE LE KERATOCONE ?
Le keratocone désigne le fait que la cornée de l’œil, normalement ronde, se déforme en une forme de cône.
Il touche les deux yeux, mais souvent un œil plus que l’autre, et peut ne faire baisser la vue que sur un seul œil. Un œil peut être au stade de kératocône avancé, alors que l’autre œil est au stade de kératocône frustre infraclinique.
QUELLES SONT LES CAUSES DE KERATOCONE ?
Bien que les causes exactes du keratocone ne soient pas parfaitement claires, des facteurs de risque sont identifiés:
• Cause génétique
Une composante héréditaire peut exister en cas d'antécédents dans la famille.
• Cause atopique
L'atopie, l'asthme, l'allergie oculaire, l'eczéma des paupières
• Cause mécanique
Le frottement des yeux, excessif en intensité ou en durée, provoque le bombement et amincissement de la cornée.
La position de sommeil sur le ventre, provoque une compression prolongée de l’œil enfoncé dans l’oreiller.
QUELS SONT LES SYMPTÔMES DU KERATOCONE ?
Les symptômes du keratocone varient selon le degré de déformation de la cornée.
• Vision floue, voilée, brouillée, déformée, dédoublée, mal corrigée en lunettes.
• Vision de nuit compliquée, difficulté à conduire la nuit, ou à voir le soir dans le noir.
• Eblouissement à la lumière, le jour par l’ensoleillement, la nuit par l’éclairage public et les phares.
• Sensibilité à la lumière, difficulté à supporter la lumière, intolérance à la lumière, photophobie.
• Halos autour des lumières, conduite de nuit très difficile.
•Astigmatisme et myopie qui augmentent surtout sur un œil
changements de correction trop fréquents
correction des lunettes qui augmente sans cesse
baisse de la vision qui se corrige mal en lunettes
PRÉVENTION DU KERATOCONE PAR UN OPHTALMOLOGUE A LILLE
• Arrêt des frottements oculaires
Car c'est le fait de frotter les yeux qui cause l'astigmatisme, l'apparition et l'aggravation de la déformation de la cornée, l'amincissement et le bombement de la cornée.
Arrêter de frotter les yeux peut stopper l'aggravation de la déformation et de la baisse de vision. Supprimer les frottements est le meilleur moyen de stopper le bombement et amincissement de la cornée.
• Traitement des allergies des yeux, de l'eczéma des paupières
Un bilan allergologique permettra d'identifier et d'éviter l’allergène causal responsable des conjonctivites allergiques.
Des collyres antihistaminiques permettront de traiter les allergies oculaires et de limiter les frottements oculaires.
DIAGNOSTIC DE KERATOCONE PAR UN OPHTALMOLOGUE A LILLE
Le diagnostic du keratocone repose sur un examen complet:
• Réfraction
Qui permet d’évaluer la vision, l'astigmatisme, la myopie.
• Kératométrie
Qui mesure la courbure de la cornée et montre un bombement de la cornée.
• Pachymétrie
Qui mesure l’épaisseur de la cornée et montre un amincissement de la cornée.
• Topographie de la cornée
Qui est une image de la cornée de face.
• Tomographie de la cornée
Qui est un scanner de la cornée en coupe.
TRAITEMENT DU KERATOCONE PAR UN OPHTALMOLOGUE A LILLE
Le traitement du keratocone dépend de son impact sur la vision.
En cas de vision floue, les lentilles rigides sont le traitement de référence du kératocône.
• Traitement médical en l'absence de baisse de vue
-L'arrêt des frottements est l'élément le plus important du traitement du kératocône.
Car c'est le fait de frotter les yeux qui cause la déformation de la cornée, l'aggravation de l'astigmatisme, la perte de la vision.
-Des larmes artificielles sont prescrites contre l'irritation des yeux et les démangeaisons des yeux.
-Des collyres anti-allergiques sont prescrits contre les allergies oculaires et les frottements oculaires.
-Les lentilles rigides sont le traitement de référence en cas de vision floue.
La baisse de vue liée au kératocône se corrige mal en lunettes, changer de lunettes ne permettra pas de corriger la baisse de vue.
Les lentilles rigides sont la seule solution pour améliorer la vision, ces lentilles sont prescrites par un ophtalmologue spécialisé en lentilles de contact appelé contactologue.
• Traitement chirurgical en cas de baisse de vue
-Le cross-linking est indiqué en cas d'aggravation de la déformation malgré l’arrêt des frottements, il vise à rigidifier et renforcer la cornée et non pas récupérer la vision.
-Les anneaux intra-cornéens sont indiqués en cas de déformation modérée de la cornée, un anneau peut être placé dans la cornée, pour réduire sa déformation et améliorer la vision.
-La greffe de cornée est indiquée en cas de déformation avancée ou de cicatrices et opacités de la cornée, et dans les cas les plus graves où la cornée est trop déformée ou la vision trop altérée.
QUESTIONS RÉPONSES SUR:
LE KERATOCONE À LILLE
Qu’est-ce qu’un keratocone ?
Le keratocone correspond à la déformation de la cornée qui prend la forme d’un cône ce qui crée un astigmatisme, et provoque une baisse de la vision et une vision floue.
À quel âge apparaît le keratocone ?
Le keratocone apparaît le plus souvent à la puberté, mais l’âge moyen des patients lors du diagnostic du keratocone est de 27 ans.
Quelle est la fréquence du keratocone ?
Le keratocone concerne 1 à 4 patients sur 2000 personnes.
Le keratocone touche-t-il les deux yeux ?
Oui, le keratocone touche les deux yeux, mais souvent un œil plus que l’autre, et peut ne faire baisser la vue que sur un seul œil.
Un œil peut être au stade de keratocone avancé, alors que l’autre œil est au stade de keratocone frustre infraclinique.
Le keratocone est-il douloureux ?
Non, le keratocone n'est pas douloureux.
Le keratocone est-il contagieux et infectieux ?
Non, le keratocone n'est pas contagieux pas infectieux.
Le keratocone est-il cancéreux et dangereux ?
Non, le keratocone n'est pas cancéreux pas dangereux.
Le keratocone est-il héréditaire, génétique, familial ?
Le keratocone peut parfois être héréditaire, en cas d’antécédents de keratocone dans la famille.
Quelles sont les causes du keratocone ?
Les causes exactes du keratocone ne sont pas parfaitement claires, mais des facteurs génétiques tels que des antécédents dans la famille, des facteurs mécaniques tels que des frottements oculaires ou dormir sur le ventre l'œil enfoncé dans l'oreiller, des facteurs allergiques tels que des conjonctivites allergiques ou un eczéma des paupières, peuvent y contribuer.
Quels sont les symptômes du keratocone ?
Les symptômes du keratocone sont la vision floue, les images déformées, la sensibilité à la lumière, les halos autour des lumières, un astigmatisme et une myopie qui augmentent surtout sur un œil.
Quels sont les tests et examens du keratocone ?
Le diagnostic du keratocone repose sur la topographie cornéenne.
Quels sont les traitements du keratocone ?
Le traitement dépend de la baisse de vue causée par le keratocone.
Les traitements du keratocone sont les lentilles rigides, le cross-linking, les anneaux intracornéens, la greffe de cornée.
Quel est le pronostic du keratocone ?
Le pronostic du keratocone dépend directement de la précocité du diagnostic et donc du traitement. Si le keratocone n’est pas diagnostiqué et pas traité, si le keratocone n’est pas suivi pas soigné, si les frottements des yeux ne sont pas arrêtés, le pronostic est forcément plus réservé.
Quel est le risque d’un keratocone non traité, non suivi, non soigné ?
Un keratocone non traité, non suivi, non soigné peut conduire à la cécité et à une perte de la vue définitive et irréversible.
Comment prévenir le keratocone et réduire le risque de keratocone ?
Arrêter de frotter les yeux peut stopper l'aggravation de la déformation et de la baisse de vision.
Car c'est le fait de frotter les yeux qui cause l'astigmatisme, l'apparition et l'aggravation de la déformation de la cornée, l'amincissement et le bombement de la cornée.
Le keratocone peut il guérir seul et partir seul sans traitement ?
Non, le keratocone ne peut pas guérir seul et partir seul spontanément sans traitement, la déformation de la cornée peut s’aggraver et la vision peut continuer de baisser si vous n’arrêtez pas de frotter les yeux.
Peut-on guérir un keratocone ?
Actuellement, il n’existe pas de traitement permettant de guérir le keratocone, mais un traitement permettant de réduire et ralentir l’aggravation de la déformation de la cornée.
Peut-on conduire avec un keratocone ?
Oui, la plupart des patients atteints de keratocone peuvent continuer à conduire, la règle est qu'il faut au moins 5 dixième sur un œil pour conserver son permis de conduire.
Est-ce que le keratocone est une maladie grave à risque de cécité qui rend aveugle?
Oui, le keratocone est une maladie grave qui peut conduire à la cécité si il n'est ni diagnostiqué ni traité, si les frottements oculaire ne sont pas arrêtés.
Car c'est le fait de frotter les yeux qui cause la déformation de la cornée, l'aggravation de l'astigmatisme, la perte de la vision.
Est-ce que les écrans peuvent aggraver le keratocone ?
Non, les écrans n’aggravent pas le keratocone.
Est-ce que le soleil peut aggraver le keratocone ?
Non, le soleil n’aggrave pas le keratocone.
Est-ce que le stress peut aggraver le keratocone ?
Non, le stress n’aggrave pas le keratocone.
Est-ce que le keratocone se corrige en lunettes ou lentilles ?
Non, la vision floue liée au keratocone ne se corrige pas en lunettes mais en lentilles.
Les lentilles rigides sont le moyen le plus efficace d’améliorer la vision.
Est-ce que le keratocone se traite par collyres ou comprimés ?
Non, la vision floue liée au keratocone ne se traite pas par collyres ou comprimés.
Le keratocone est il reconnu en ALD par la CPAM et éligible à l’AAH par la MDPH ?
Le keratocone n’est pas reconnu comme affection longue durée par la CPAM, mais est éligible à l’allocation adulte handicapé par la MDPH.
Le keratocone n'est pas dans la liste ALD 30 mais peut être reconnu en tant qu’affection longue durée hors liste ALD 31 pour une prise en charge à 100%.
La reconnaissance de l’invalidité dépend de la CPAM et de l’incapacité dépend de la MDPH.
La prise en charge du keratocone est-elle remboursée ?
La prise en charge du keratocone est remboursée par la sécurité sociale.
Le remboursement du dépassement ou complément d’honoraire est la plupart du temps pris en charge par votre complémentaire santé ou mutuelle.
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