N'AYEZ PLUS PEUR DES INJECTIONS INTRAVITRÉENNES
QUEL EST LE RISQUE DU DIABÈTE POUR LES YEUX ?
Le diabète touche 5% de la population, il s'agit d'une véritable épidémie mondiale et de l’une des principales causes de cécité dans le monde.
L’œil est l'organe le plus touché par le diabète avant le rein et le cœur, et constitue un véritable signe d’alerte ou signal d’alarme sur le risque d’AVC, d’infarctus, de dialyse.
L’apparition de diabète dans les yeux est la principale cause de dépendance liée au diabète en raison de la malvoyance empêchant de se déplacer seul, se laver, s’habiller...
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS VISUELLES LIÉES AU DIABÈTE ?
Le diabète comporte deux risques pour les yeux :
La rétinopathie diabétique est liée à l’ischémie située en périphérie de la rétine responsable de saignements ou hémorragies de la rétine.
Elle est diagnostiquée sur le fond d'œil et traitée par laser qui vise à détruire les néovaisseaux anormaux susceptibles de saigner.
La maculopathie diabétique est liée à l’œdème situé au centre de la macula responsable d'un épaississement ou œdème de la rétine.
Elle est diagnostiquée sur l'OCT et traitée par des injections intravitréennes répétées pendant plusieurs années.
QUELS SONT LES SYMPTÔMES ?
Une baisse de vision brutale, une baisse de vision centrale, l'apparition d’une tache sombre centrale, la déformation des lignes en vagues, une vision floue, trouble ou double, voilée ou brouillée, des difficultés à voir de loin ou de près, une sensibilité à la lumière, doivent vous faire consulter.
COMMENT LE DIABÈTE AFFECTE-T-IL LA VISION ?
Le diabète touche les vaisseaux des yeux et situés au fond de l’œil dans la rétine. Le sucre présent dans le sang abîme les vaisseaux dans lesquels le sang circule.
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUES D’ATTEINTE OCULAIRE LIÉE AU DIABÈTE ?
L’ancienneté et l’équilibre du diabète, la durée et le déséquilibre du diabète, l’hypertension artérielle, le cholestérol, l’obésité, le tabac, sont des facteurs de risque d'atteinte oculaire liée au diabète.
La prévention repose sur le fond d'œil annuel, l'équilibre du diabète, l'arrêt du tabac, l'activité physique, l'alimentation.
QUELS SONT LES EXAMENS ?
Deux examens sont essentiels:
le fond d’œil pour la rétinopathie diabétique,
le scanner de la rétine (OCT) pour la maculopathie diabétique.
Un fond d'œil annuel est recommandé pour tous les patients diabétiques.
Le fond d’œil sert à voir la rétine, il consiste à regarder la rétine à travers la pupille à l’aide d’une lentille.
Ces examens doivent être répétés et comparés à chaque consultation au cours du suivi pour voir s’ils se sont aggravés ou non.
QUELS SONT LES TRAITEMENTS ?
Deux traitements existent:
le laser de la rétine pour la rétinopathie diabétique,
les injections intra-vitréennes pour la maculopathie diabétique.
LA RÉPONSE À VOS QUESTIONS SUR
LE RISQUE DU DIABÈTE POUR LES YEUX
Comment le diabète abîme les yeux ?
Le sucre en excès dans le sang altère les vaisseaux sanguins de la rétine.
Comment savoir si j’ai du diabète dans les yeux ?
Aucun symptôme ne permet de savoir par soi même si l’on a du diabète dans l’œil ou non. Seul le fond d’œil chez l’ophtalmologue le permet.
Quel est le dépistage recommandé pour le diabète ?
Un fond d’œil annuel par un ophtalmologue en consultation est recommandé pour tous les patients diabétiques.
Comment savoir si j’ai de la tension dans les yeux ?
Aucun symptôme ne permet de savoir par soi même si l’on a de la tension dans l’œil ou non. Seule la mesure de la pression oculaire chez l’ophtalmologue le permet.
Quel est le dépistage recommandé pour le glaucome ?
La mesure de la tension oculaire par un ophtalmologue en consultation est recommandé pour tous les patients après 40 ans.
Quels sont les symptômes d’atteinte des yeux par le diabète au stade débutant ?
Le patient ne ressent aucun symptôme au stade débutant. Le diabète est malheureusement souvent diagnostiqué tardivement car il évolue sans symptôme apparent.
Quels sont les signes d’atteinte des yeux par le diabète ?
2 types d'atteinte existent: la maculopathie diabétique liée à l’œdème situé au centre de la macula, la rétinopathie diabétique liée à l’ischémie située en périphérie de la rétine.
Comment savoir si on a de l’œdème dans l'œil ?
Une baisse de vue, une tache sombre au centre de la vue, des lignes déformées ondulées, sont des symptômes d’un œdème maculaire.
Qu’est-ce qu’un œdème maculaire diabétique ?
L’œdème maculaire désigne l’épaississement de la macula située au centre de la rétine lié à l’accumulation de liquide.
Quels sont les symptômes d’un œdème maculaire diabétique ?
Une baisse de la vision, l’apparition d’une tâche sombre au centre de la vision, la déformation des lignes en vagues, sont des symptômes d’un œdème maculaire.
Quels sont les facteurs de risque d’atteinte des yeux par le diabète ?
Le risque d’avoir du diabète dans les yeux dépend de l’ancienneté et l’équilibre du diabète, la durée et le déséquilibre du diabète, l’équilibre de la tension artérielle.
Quels sont les examens pour rechercher du diabète dans les yeux ?
2 examens sont essentiels: le fond d’œil pour la rétinopathie diabétique et le scanner de rétine appelé OCT pour la maculopathie diabétique.
Quels sont les traitements pour retirer le diabète dans les yeux ?
2 traitements existent: le laser pour la rétinopathie diabétique et les injections intravitréenne pour la maculopathie diabétique.
Est-ce que la rétinopathie diabétique est réversible ?
La rétinopathie diabétique est réversible au tout premier stade par l’équilibre du diabète, puis les lésions de la rétine deviennent irréversibles et la baisse de vision définitive.
Peut-on conduire avec du diabète dans les yeux ?
La plupart des patients ayant du diabète dans les yeux peuvent continuer à conduire, la règle est qu'il faut au moins 5 dixième sur un œil pour conserver son permis de conduire.
Peut-on prévenir l’apparition de diabète dans les yeux ?
L’équilibre du diabète dans le sang évalué par l’hémoglobine glyquée et le dépistage du diabète dans les yeux par le fond d'oeil annuel sont les 2 moyens de prévention.
Peut-on ralentir l’aggravation du diabète dans les yeux ?
L’équilibre du diabète est le meilleur moyen de réduire le risque d’apparition ou d’aggravation de complications et de baisse de vision.
Est-ce que le diabète dans les yeux peut rendre aveugle ?
Parfois, si l’atteinte de la rétine liée au diabète dans les yeux est très sévère.
Est-ce que le diabète dans les yeux se corrige en lunettes ?
La baisse de vue liée au diabète dans les yeux ne se corrige pas en lunettes, changer de lunettes ne permettra pas de corriger la baisse de vue causée par le diabète.
Est-ce que les écrans aggravent le diabète dans les yeux ?
Non, les écrans n’aggravent pas le diabète dans les yeux.
Est-ce que le diabète est une ALD prise en charge à 100 % ?
Le diabète est reconnue en ALD (affection longue durée) et donc prise en charge à 100% par la sécurité sociale. Les injections intravitréennes sont remboursées à 100 %.
Est-ce que les piqûres dans l'œil font mal ?
L’injection intravitréenne semble impressionnante, elle est en réalité très rapide et indolore, elle ne dure que quelques secondes et ne fait pas mal.
Comment se passe une injection intra-vitréenne ?
L'injection intravitréenne est réalisée à la clinique, en soin externe sans hospitalisation, sous anesthésie locale par gouttes.
Comment se déroule une injection intra-vitréenne ?
Vous serez allongé sur un lit sur le dos, votre oeil sera anesthésié puis désinfecté, votre visage sera couvert par un champ, le produit sera injecté, votre œil sera rincé.
Quels produits peuvent être injectés en cas d’injection intra-vitréenne ?
Des anti VEGF (EYLEA, LUCENTIS, VABYSMO, BEOVU) ou des corticoïdes (OZURDEX) peuvent être injectés contre le diabète dans les yeux.
Combien coûte une injection intra-vitréenne ? Quel est le prix d'une injection intra-vitréenne ? Les injections intra-vitréennes sont-elles remboursées ?
Les injections intravitréennes sont remboursées par la sécurité sociale.
Le complément d’honoraire est la plupart du temps pris en charge par votre complémentaire santé.