INJECTION INTRAVITRÉENNE: INDICATIONS, CONTRE-INDICATIONS, RECOMMANDATIONS, PRÉCAUTIONS
- Docteur Marie Hamy | Ophtalmologue Lille Tourcoing
- 19 juil.
- 5 min de lecture
Dernière mise à jour : 26 juil.
Plus de 3 millions d’injections intravitréennes (IVT) sont réalisées chaque année en Europe. Utilisées depuis plusieurs années en ophtalmologie, l’injection intravitreenne est devenue l’un des actes ophtalmologiques les plus pratiqués dans le monde, son utilisation exponentielle s'explique par son efficacité, sa sécurité, et la satisfaction des patients.
L'injection intravitréenne est le seul traitement de l’œdème maculaire diabétique (OMD) et de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) dont le risque est la perte de la vision définitive et irréversible si ces maladies de l’œil ne sont pas diagnostiquées et traitées rapidement.
Dans cet article, découvrez quelles sont les indications, contre indications, recommandations et précautions avant, pendant, après l’injection intravitréenne (IVT) encore appelée injection dans l'oeil.
Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.
Résumé à retenir sur: l'injection intravitréenne à Lille
• Indications d’une injection intravitréenne:
dégénerescence maculaire liée à l'âge (DMLA), œdème maculaire diabétique (OMD), occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) ..
• Contre-indications d’une injection intravitréenne:
Infection de l’œil, allergie au produit, AVC ou d'infarctus récent (de moins de 6 mois).
• Effets secondaires d’une injection intravitréenne:
Œil rouge, qui pique, qui brûle, qui pleure, qui gonfle, qui gratte ..
• Complications d’une injection intravitréenne:
Infection de l’œil, tension dans l’œil, glaucome, cataracte, décollement de rétine, hémorragie du vitré
• Recommandations précautions après une injection intravitréenne:
Ne pas toucher ou frotter l’œil. Ne pas mouiller ou maquiller l’œil. Ne pas mettre d’eau dans l’œil. Ne pas arrêter le traitement et rater les rendez-vous.
Qu’est-ce qu’une injection intravitréenne (IVT) ?
L’injection intravitréenne vise à traiter les pathologies oculaires de la rétine provoquant un œdème de la rétine ou un néovaisseau de la rétine.
L’injection intravitréenne consiste à injecter un médicament directement à l’intérieur de l’œil dans le vitré situé au contact de la rétine.
Comment se passe une injection intravitréenne à Lille ?
L'injection intravitréenne est réalisée à la clinique en ambulatoire sans hospitalisation sous anesthésie locale par gouttes, dans une salle dédiée désinfectée respectant des normes de stérilité.
L’injection intravitréenne peut paraître impressionnante, elle est en réalité très rapide et indolore, elle ne dure que quelques secondes et ne fait pas mal, elle est faite dans le blanc de l’œil.
Indications d'une injection intravitréenne (IVT)
L’injection intravitréenne sert à traiter des maladies de la rétine :
• Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
• Œdème maculaire diabétique (OMD)
• Occlusion veineuse rétinienne (OVCR)
• Choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC)
• Infection de l’œil (endophtalmie)
• Inflammation de l’œil (irvine gass, uvéite)
Contre-indications d'une injection intravitréenne (IVT)
Contre-indications absolues :
• Infection de l’œil (conjonctivite, blépharite, kératite)
• Allergie au produit
Contre-indications relatives :
• Troubles de la coagulation non contrôlés (risque d’hémorragie)
• Glaucome et tension oculaire non équilibrée (en cas d’injection de corticoïdes)
• AVC ou infarctus récent (de moins de 6 mois).
Effets secondaires d'une injection intravitréenne (IVT)
• Œil rouge, qui pique, qui brûle, qui pleure, qui gonfle, qui gratte
• Sensation de corps étranger, de gravier, de grain de sable dans l’œil
• Vision de corps flottants, de mouches volantes devant l’œil
Cette gêne liée à la bétadine est minimisée par le lavage abondant de la bétadine à la fin de l’injection.
Complications oculaires d'une injection intravitréenne (IVT)
• Infection de l’œil (risque < 0,1 %)
• Tension dans l’œil
• Glaucome (dans le cas des corticoïdes)
• Cataracte (dans le cas des corticoïdes)
• Décollement de rétine
• Hémorragie du vitré
Ces risques sont minimisés par la technique d’injection très encadrée et protocolisée respectant des conditions strictes de stérilité.
Recommandations avant l’injection intravitréenne à Lille
Consultation ophtalmologique
• Mesure de la baisse de la vision malgré le port de la correction
• Mesure de l’œdème au niveau de la rétine ou de la macula par le scanner de la rétine appelé OCT
• Fond d’œil dilaté à la recherche de la cause de l’œdème maculaire
Consentement écrit signé
• Explication de la procédure, des bénéfices, des risques
• Signature du consentement écrit
Recommandations pendant l’injection intravitréenne à Lille
Conditions stériles strictes
• Anesthésie par collyres anesthésiants
• Désinfection par collyres antiseptiques (bétadine)
• Patient allongé sur le dos, œil anesthésié puis désinfecté.
• Le produit est injecté, puis l’œil est rincé.
Recommandations après l’injection intravitréenne à Lille
• Surveillance immédiate de la tolérance
• Ne pas toucher ou frotter l’œil.
• Ne pas mouiller ou maquiller l’œil.
• Ne pas mettre d’eau dans l’œil.
• Ne pas arrêter le traitement et rater les rendez-vous.
• Surveiller les signes anormaux : douleur, rougeur, baisse de vision, vision floue (évocateurs d’endophtalmie)
Conclusion
L’injection intravitréenne a révolutionné l’ophtalmologie en raison de son efficacité sur le pronostic de nombreuses pathologies de l’œil autrefois irréversibles.
L’injection intravitréenne a été une avancée majeure contre les maladies ophtalmologiques menaçant la rétine et la macula et exposant au risque de perte de la vision définitive et irréversible.
Leur efficacité étant largement démontrée, leur tolérance bien supportée, et leur réalisation très encadrée, les rapports bénéfice-risque et efficacité-tolérance sont la plupart du temps univoques.
L'enjeu est de détecter précocement l’œdème maculaire afin de débuter rapidement le traitement par injection intravitréenne. Ainsi, si vous souffrez de DMLA, de diabète, d’OVCR, il est essentiel de consulter régulièrement un ophtalmologue à Lille, pour dépister précocement et traiter rapidement un œdème de la rétine par injection intravitréenne.
Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.
Questions réponses sur: l'injection intravitréenne à Lille
Qu’est-ce qu’un œdème maculaire ?
L’œdème maculaire est l’épaississement de la macula située au centre de la rétine lié à l’accumulation de liquide sous ou dans la rétine.
Qu’est ce qu’une injection intravitréenne (IVT) ?
C'est l'injection d'un médicament directement à l’intérieur de l’œil dans le vitré au contact de la rétine.
Quelle est l'efficacité d'une injection intravitréenne ?
L'injection intravitréenne a révolutionné l’ophtalmologie en raison de son efficacité sur les maladies des yeux touchant la rétine.
Quel est le but d'une injection intravitréenne ?
Le but de l'injection intravitréenne est d’assécher l’œdème et d'améliorer la vision floue.
Quelles pathologies peuvent être traitées par une injection intravitréenne (IVT) ?
Une injection intravitréenne sert à traiter un œdème de la macula ou un néovaisseau de la rétine lié à un diabète dans les yeux, une DMLA, une OVCR, une CRSC, une myopie forte ..
Quels produits peuvent être injectés en cas d’injection intravitréenne (IVT) ?
L'injection intravitréenne d'anti VEGF (EYLEA, LUCENTIS, VABYSMO, BEOVU) peut être utilisée pour toutes ces maladies des yeux, et de corticoïdes (OZURDEX) pour le diabète dans les yeux, l’OVCR.
La DMLA et le diabète sont ils reconnus en ALD par la CPAM et éligibles à l’AAH par la MDPH ?
Oui, la DMLA et la diabète sont reconnus comme affection longue durée par la CPAM et éligibles à l’allocation adulte handicapé par la MDPH. En tant qu'ALD, la DMLA et le diabète sont pris en charge à 100% pour le remboursement des traitements par IVT et des bons de transport en VSL.
