N'OUBLIEZ PLUS VOS GOUTTES CONTRE LE GLAUCOME
QU'EST-CE QUE LE GLAUCOME ?
Le glaucome est une maladie dégénérative du nerf optique qui affecte la vision périphérique.
Il est lié au vieillissement accéléré et prématuré du nerf optique responsable d’un amincissement du nerf optique et rétrécissement du champ visuel.
Il est causé par une augmentation de la tension oculaire provoquant la destruction du nerf optique et la dégradation du champ visuel périphérique.
Il est la deuxième cause de cécité dans le monde derrière la cataracte, mais la 1e cause de cécité irréversible.
Il touche les personnes de plus 60 ans et atteint les 2 yeux.
Il touche 4% de la population en France.
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUES DE GLAUCOME ?
L’âge de plus de 60 ans, les antécédents de glaucome dans la famille, l'origine asiatique ou africaine, la myopie forte ou l'hypermétropie forte, la tension oculaire, le diabète, l'apnée du sommeil, la migraine, les corticoides, un traumatisme, sont des facteurs de risque de glaucome.
Le glaucome est parfois héréditaire, il est essentiel de prévenir votre ophtalmologue et vos proches s'il y a des cas dans la famille.
QUEL EST LE RISQUE DU GLAUCOME ?
Le risque est le rétrécissement du champ visuel de la périphérie vers le centre jusqu'à la cécité.
Des taches aveugles et des angles morts apparaissent progressivement.
La vision disparaît sur les côtés, le patient perd la capacité à voir sur les côtés sans tourner la tête.
La vision devient tubulaire, à travers un tunnel, un tuyau, un trou de serrure.
QUELLES SONT LES FORMES DE GLAUCOME ?
Deux types de glaucome existent : aigu et chronique.
Le glaucome chronique à angle ouvert, plus fréquent et d’évolution lente et indolore, est lié à l'augmentation lente et modérée de la tension oculaire. Il touche généralement les deux yeux et plutôt les patients myopes ou d’origine africaine.
Le glaucome aigu à angle fermé, plus rare et d'apparition brutale et douloureux, est lié à l'augmentation brutale et majeure de la pression oculaire. Il touche souvent un seul œil et plutôt les patients hypermétropes ou d’origine asiatique. Il est parfois déclenché par un médicament ou une cataracte.
QUELS SONT LES SYMPTÔMES DU GLAUCOME ?
Le glaucome est surnommé le "voleur silencieux de la vue" car il s'aggrave silencieusement sans aucun symptôme apparent.
Les symptômes n’apparaissant qu’après plusieurs années, lorsque la vision centrale est atteinte et la vision périphérique très réduite.
Il s'agit d'une maladie très sérieuse car cécitante, silencieuse et sournoise, sans aucun symptôme jusqu’au stade de cécité.
QUELS SONT LES EXAMENS PERMETTANT DE DIAGNOSTIQUER LE GLAUCOME ?
Quatre examens sont essentiels: le tonus oculaire, le fond d’œil, le scanner du nerf optique (OCT), le champ visuel.
Ces examens doivent être répétés et comparés à chaque consultation au cours du suivi pour voir s’ils se sont aggravés.
QUELS SONT LES TRAITEMENTS PERMETTANT DE DIMINUER LA TENSION ET PRÉSERVER LA VISION ?
Trois types de traitements existent: les collyres, le laser, la chirurgie.
L’objectif du traitement est de diminuer la tension oculaire afin de limiter les dommages sur le nerf optique.
Le but est d’avoir la tension oculaire la plus basse et la plus lisse possible, d'avoir le moins de pics de pression possible.
LA RÉPONSE À VOS QUESTIONS SUR
LE TRAITEMENT DU GLAUCOME
Qu'est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie qui endommage le nerf optique et rétrécit le champ visuel périphérique, pouvant entraîner la cécité.
Comment savoir si j’ai de la tension dans les yeux ?
Aucun symptôme ne permet de savoir par soi même si l’on a de la tension dans l’œil ou non. Seule la mesure de la pression oculaire chez l’ophtalmologue le permet.
Quel est le dépistage recommandé pour le glaucome ?
La mesure de la tension oculaire par un ophtalmologue en consultation est recommandé pour tous les patients après 40 ans.
Quels sont les symptômes d’un glaucome débutant ?
Le patient ne ressent aucun symptôme au stade débutant. Le diabète est malheureusement souvent diagnostiqué tardivement car il évolue sans symptôme apparent.
Comment voit un patient atteint de glaucome ?
Le patient voit mal en périphérie de la vision et sur les côtés pour conduire.
Le patient se plaint d’un rétrécissement du champ visuel de la périphérie vers le centre, des taches aveugles et des angles morts apparaissent progressivement, la vision disparaît sur les côtés, le patient perd la capacité à voir sur les côtés sans tourner la tête, la vision devient tubulaire, comme à travers un tunnel, un tuyau, un trou de serrure.
Est-ce que le glaucome atteint les deux yeux ?
Oui, le glaucome atteint toujours les 2 yeux, mais souvent de façon asymétrique.
Est-ce que le glaucome est héréditaire ?
La prédisposition génétique n’est pas systématique, mais le risque de développer un glaucome est 5 fois plus important si un parent ou un membre de la fratrie est atteint.
Quels sont les examens du glaucome ?
4 examens sont essentiels: le tonus oculaire, le fond d’œil, le scanner du nerf optique appelé OCT, le champ visuel.
Quels sont les traitements du glaucome ?
3 traitements du glaucome existent: les gouttes, le laser, la chirurgie.
Peut-on conduire avec un glaucome ?
La conduite peut être difficile voire dangereuse à cause de la perte du champ visuel, car la vision disparaît sur les côtés, des taches aveugles et des angles morts se créent
Peut-on prévenir le glaucome ?
La prévention du glaucome repose sur un dépistage précoce de la pression oculaire et sur un traitement par collyre contre la tension oculaire si nécessaire.
Peut-on guérir le glaucome ?
Non, le glaucome se soigne mais ne se guérit pas, il n’est pas possible de guérir mais seulement de ralentir et réduire l'évolution.
Peut-on ralentir le glaucome ?
La prévention de la progression du glaucome repose sur le traitement de la tension oculaire.
Est-ce que le glaucome peut rendre aveugle ?
Oui, les patients atteints de glaucome peuvent perdre la vue, on l’appele le voleur silencieux de la vue.
Est-ce que le glaucome se corrige en lunettes ?
La baisse de vue liée au glaucome ne se corrige pas en lunettes, changer de lunettes ne permettra pas de corriger la baisse de vue causée par le glaucome.
Est-ce que les écrans aggravent le glaucome ?
Non, les écrans n’aggravent pas le glaucome.
Est-ce grave d'avoir un glaucome ?
Oui, le glaucome est une maladie grave car il peut conduire à la cécité s'il n'est ni diagnostiqué ni traité.
Est-ce que le glaucome s'opère ?
Oui, le glaucome s’opère. La chirurgie du glaucome ne permet pas de guérir du glaucome mais vise à le ralentir. Même après avoir été opéré, vous aurez toujours un glaucome à surveiller et à soigner.
Est-ce que le glaucome se traite par laser ?
Oui, le glaucome peut être traité par laser dont le but est de baisser la tension oculaire.
Est-ce que le glaucome est une ALD prise en charge à 100 % ?
Le glaucome n’est pas reconnu en ALD (affection longue durée) et donc pas pris en charge à 100% par la sécurité sociale.
Le glaucome n'est pas dans la liste ALD 30 mais peut être reconnu en tant qu’affection hors liste ALD 31 sur étude du dossier par la CPAM.