N'OUBLIEZ PLUS VOS GOUTTES CONTRE LE GLAUCOME
QU'EST-CE QUE LE GLAUCOME ?
Le glaucome est une maladie dégénérative du nerf optique qui affecte la vision périphérique.
Il est lié au vieillissement accéléré et prématuré du nerf optique responsable d’un amincissement du nerf optique et rétrécissement du champ visuel.
Il est causé par une augmentation de la tension oculaire provoquant la destruction du nerf optique et la dégradation du champ visuel périphérique.
Il est la deuxième cause de cécité dans le monde derrière la cataracte, mais la 1e cause de cécité irréversible.
Il touche les personnes de plus 60 ans et atteint les 2 yeux.
Il touche 4% de la population en France.
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DE GLAUCOME ?
L’âge de plus de 60 ans, les antécédents de glaucome dans la famille, l'origine asiatique ou africaine, la myopie forte ou l'hypermétropie forte, la tension oculaire, le diabète, la cortisone, l'apnée du sommeil, la migraine, un traumatisme, sont des facteurs de risque de glaucome.
Le glaucome est parfois héréditaire, il est essentiel de prévenir votre ophtalmologue et vos proches s'il y a des cas dans la famille.
QUEL EST LE RISQUE DU GLAUCOME ?
Le risque du glaucome est le rétrécissement du champ visuel de la périphérie vers le centre jusqu'à la cécité.
Des taches aveugles et des angles morts apparaissent progressivement.
La vision disparaît sur les côtés, le patient perd la capacité à voir sur les côtés sans tourner la tête.
La vision devient tubulaire comme à travers un tunnel, un tuyau, un trou de serrure.
QUELLES SONT LES FORMES DE GLAUCOME ?
Deux types de glaucome existent : aigu et chronique.
Le glaucome chronique à angle ouvert, plus fréquent et d’évolution lente et indolore, est lié à l'augmentation lente et modérée de la tension oculaire. Il touche généralement les deux yeux et plutôt les patients myopes ou d’origine africaine.
Le glaucome aigu à angle fermé, plus rare et d'apparition brutale et douloureux, est lié à l'augmentation brutale et majeure de la pression oculaire. Il touche souvent un seul œil et plutôt les patients hypermétropes ou d’origine asiatique. Il est parfois déclenché par un médicament ou une cataracte.
QUELS SONT LES SYMPTÔMES DU GLAUCOME ?
Le glaucome est surnommé le "voleur silencieux de la vue" car il s'aggrave silencieusement sans aucun symptôme apparent.
Les symptômes n’apparaissant qu’après plusieurs années, lorsque la vision centrale est atteinte et la vision périphérique très réduite.
Le glaucome est une maladie très sérieuse car cécitante, silencieuse et sournoise, sans aucun symptôme jusqu’au stade de cécité.
QUELS SONT LES EXAMENS PERMETTANT DE DIAGNOSTIQUER LE GLAUCOME ?
Quatre examens sont essentiels en cas de glaucome:
le tonus oculaire, le fond d’œil, le scanner du nerf optique (OCT), le champ visuel.
Ces examens doivent être répétés et comparés à chaque consultation au cours du suivi pour voir s’ils se sont aggravés.
QUELS SONT LES TRAITEMENTS PERMETTANT DE DIMINUER LA TENSION ET PRÉSERVER LA VISION ?
Trois types de traitements existent contre le glaucome: les collyres, le laser, la chirurgie.
L’objectif du traitement est de diminuer la tension oculaire afin de limiter les dommages sur le nerf optique.
Le but est d’avoir la tension oculaire la plus basse et la plus lisse possible, d'avoir le moins de pics de pression possible.
LA RÉPONSE À VOS QUESTIONS SUR
LE TRAITEMENT DU GLAUCOME
Qu'est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie qui endommage le nerf optique et rétrécit le champ visuel périphérique, pouvant entraîner la cécité.
À quel âge apparaît le glaucome ?
Le glaucome est lié à l’âge et apparaît généralement après 60 ans bien qu’il puisse parfois toucher des patients plus jeunes.
Quelle est la fréquence du glaucome ?
Selon l’INSERM, le glaucome atteint 1% des plus de 40 ans et 10% des plus de 70 ans.
Comment savoir si j’ai de la tension dans l’œil ?
Aucun symptôme ne permet de savoir seul par soi même si l’on a de la tension dans l’œil ou non.
Seule la mesure de la pression oculaire chez l’ophtalmologue le permet.
Quelle est la valeur limite de la tension oculaire normale ?
La valeur normale de la tension oculaire est inférieure à 21 mmHg.
C’est quoi la tension oculaire ?
La tension oculaire désigne la pression à l’intérieur de l’œil.
Que faire en cas de tension dans l’œil ?
Consultez un ophtalmologue afin de confirmer la tension oculaire et commencer un traitement par collyre ou goutte si nécessaire.
Comment mesurer la tension dans l’œil ?
Seule une consultation au cabinet d’un ophtalmologue permettra de mesurer la tension ou pression dans l’œil.
Comment faire baisser la tension dans l’œil ?
Un traitement par collyre (MONOPROST, GANFORT ..) ou par comprimé (DIAMOX) pourra être prescrit par votre ophtalmologue.
Quand s’inquiéter en cas de tension dans l’œil ?
En cas de flou visuel, de douleur de l’œil, de maux de tête, de céphalées, nausées, vomissements, halos lumineux, il est nécessaire de consulter un ophtalmologue en urgence.
Que faire en cas de tension dans l’œil suite à l’opération de la cataracte ?
Consultez votre chirurgien ophtalmologue afin de mesurer la tension oculaire et débuter un traitement si nécessaire. Continuez bien le traitement post opératoire prescrit.
Est ce que la tension dans les yeux fait mal aux yeux ?
L’élévation de la tension dans l’œil : le plus souvent lente et modérée ne fait pas mal, très rarement brutale et t’élevée fait très mal à l’œil.
Est ce que la tension oculaire est liée à la tension artérielle ?
Non, la pression oculaire n’a aucun rapport avec la pression artérielle.
Est ce que la tension oculaire subit des variations au cours de la journée ?
La pression oculaire est plus élevée le matin et plus basse le soir et augmente la nuit.
Est ce que la myopie et l’hypermétropie forte favorisent la tension dans l’œil ?
En cas d’hypermétropie, l’œil étant petit et court, l’augmentation du volume du cristallin liée à la cataracte peut provoquer une augmentation de la pression dans l’œil à risque de glaucome aigu à angle fermé.
La myopie forte et l’hypermétropie forte sont elles des facteurs de risque de glaucome ?
La myopie forte est un facteur de risque de glaucome chronique à angle ouvert, à l’inverse l’hypermétropie forte prédispose au glaucome aigu à angle fermé.
En cas de myopie, l’œil étant gros et long, l’allongement de l’œil et l’étirement du nerf optique augmentent sa vulnérabilité et le risque de glaucome chronique à angle ouvert.
Quel est le dépistage recommandé pour le glaucome ?
La mesure de la tension oculaire en consultation par un ophtalmologue est recommandée pour tous les patients après 40 ans.
Quels sont les symptômes d’un glaucome débutant ?
Le patient ne ressent aucun symptôme au stade de glaucome débutant. Le glaucome est malheureusement souvent diagnostiqué tardivement car il évolue sans symptôme apparent.
Comment voit un patient atteint de glaucome ?
Le patient atteint de glaucome voit mal en périphérie de la vision et sur les côtés pour conduire.
Le patient se plaint d’un rétrécissement du champ visuel de la périphérie vers le centre, des taches aveugles et des angles morts apparaissent progressivement, la vision disparaît sur les côtés.
Le patient perd la capacité à voir sur les côtés sans tourner la tête, la vision devient tubulaire, comme à travers un tunnel, un tuyau, un trou de serrure.
Est-ce que le glaucome atteint les deux yeux ?
Oui, le glaucome atteint toujours les 2 yeux, mais souvent de façon asymétrique.
Est-ce que le glaucome est héréditaire ?
Oui, le glaucome peut être héréditaire, la prédisposition génétique n’est pas systématique, mais le risque de développer un glaucome est 5 fois plus important si un parent ou un membre de la fratrie est atteint d'un glaucome.
Quels sont les examens du glaucome ?
4 examens sont essentiels en cas de glaucome: le tonus oculaire, le fond d’œil, le scanner du nerf optique appelé OCT, le champ visuel.
Quels sont les traitements du glaucome ?
3 traitements existent contre le glaucome: les gouttes, le laser, la chirurgie.
Quel est le nouveau traitement du glaucome ?
Les inhibiteurs de la RHO KINASE appelé ROCLANDA (NETARSUDIL + LATANOPROST) est le dernier traitement du glaucome mis sur le marché.
Quel est le pronostic du glaucome ?
Le pronostic du glaucome dépend directement de la précocité du diagnostic et donc du traitement. Si le glaucome n’est pas diagnostiqué et pas traité, si le glaucome n’est pas suivi pas soigné, le pronostic est forcément plus réservé.
Peut-on conduire avec un glaucome ?
En cas de glaucome, la conduite peut être difficile voire dangereuse à cause de la perte du champ visuel, car la vision disparaît sur les côtés, des taches aveugles et des angles morts se créent.
Peut-on prévenir le glaucome ?
La prévention du glaucome repose sur le dépistage par la mesure de la pression oculaire et sur le traitement par collyre contre la tension oculaire si nécessaire.
Peut-on ralentir le glaucome ?
La prévention de la progression du glaucome repose sur le traitement de la tension oculaire.
Peut-on guérir le glaucome ?
Non, le glaucome se soigne mais ne se guérit pas, il n’est pas possible de le guérir mais seulement de le ralentir et réduire l'évolution.
Est-ce que le glaucome peut rendre aveugle ?
Oui, les patients atteints de glaucome peuvent perdre la vue, on l’appele le voleur silencieux de la vue.
Est-ce que le glaucome se corrige en lunettes ?
Non, la baisse de vue liée au glaucome ne se corrige pas en lunettes, changer de lunettes ne permettra pas de corriger la baisse de vue causée par le glaucome.
Est-ce que les écrans aggravent le glaucome ou la tension dans l’œil ?
Non, les écrans n’aggravent pas le glaucome ou la tension dans l’œil.
Est-ce grave d'avoir un glaucome ?
Oui, le glaucome est une maladie grave car il peut conduire à la cécité s'il n'est ni diagnostiqué ni traité.
Est-ce que le glaucome s'opère ?
Oui, le glaucome s’opère. La chirurgie du glaucome ne permet pas de guérir du glaucome mais vise à le ralentir. Même après avoir été opéré, vous aurez toujours un glaucome à surveiller et à soigner.
Est-ce que le glaucome se traite par laser ?
Oui, le glaucome peut être traité par laser dont le but est de baisser la tension oculaire.
Est-ce que le glaucome est une ALD prise en charge à 100 % ?
Le glaucome n’est pas reconnu en ALD (affection longue durée) et donc pas pris en charge à 100% par la sécurité sociale.
Le glaucome n'est pas dans la liste ALD 30 mais peut être reconnu en tant qu’affection hors liste ALD 31 sur étude du dossier par la CPAM.
Qu’est ce qui provoque un glaucome aigu ?
Le glaucome aigu à angle fermé ou par fermeture de l’angle, est une urgence ophtalmologique grave car potentiellement cécitante, causée par une augmentation brutale de la pression à l’intérieur de l’œil, et causant une compression du nerf optique à l’arrière de l’œil.
Comment reconnaître un glaucome aigu ?
Une baisse de vue brutale, une douleur de l’œil insupportable, associée à des céphalées, des nausées, des vomissements, doivent alerter et faire consulter en urgence afin d’éliminer un glaucome aigu.
Comment soigner et traiter un glaucome aigu ?
En urgence, le traitement des conséquences et de la tension de l’œil par collyres, comprimés, perfusion, est la priorité.
A distance, le traitement de la cause par iridotomie laser ou chirurgie de la cataracte sont indispensables.
Comment différencier un glaucome à angle ouvert ou fermé ?
Le glaucome à angle ouvert est causé par une augmentation de la tension oculaire lente et indolore, il crée des angles morts et taches aveugles.
Le glaucome à angle fermé est causé par une augmentation de la tension oculaire lente et indolore, il provoque une baisse de vue brutale, une douleur de l’œil insupportable, une rougeur de l’œil importante.
Quel est le glaucome le plus grave et le plus dangereux ?
Le glaucome aigu à angle fermé est redoutable par sa rapidité et le degré d’élévation de la tension dans l’œil. Le glaucome chronique à angle ouvert reste très dangereux en raison de évolution insidieuse et silencieuse sans symptôme.
Quels médicaments sont contre indiqués en cas de glaucome à angle fermé ?
Les médicaments anti cholinergiques peuvent déclencher une crise de fermeture de l’angle et un glaucome aigu.
Que faire en cas de basse vision causée par un glaucome ?
Les astuces visuelles d’un orthoptiste spécialisé en basse vision (exercices, balayage, rapprochement, décentrement) et les aides visuelles d’un opticien spécialisé en basse vision (éclairage, lumière, lampe, loupe, filtres) pourront vous aider en cas de baisse de vue causé par un glaucome.