PAUPIÈRES GONFLÉES, POCHES SOUS LES YEUX, CERNES SOUS LES YEUX

Docteur Marie Hamy | Ophtalmologue Lille Tourcoing
2 juil. 2024
10 min de lecture

Dernière mise à jour : 16 avr.

Vous avez les yeux gonflés ? les paupières enflées ? le regard cerné ? le visage creusé ? les traits tirés ? l'air fatigué ?

Les cernes impriment un air creusé, fatigué, vieilli au visage, et les poches un air gonflé, enflé, bouffi, alourdi au regard.

Un seul regard en dit long dès le premier coup d’œil. Chaque contact, chaque échange, chaque rencontre passe par le regard.

La peau des paupières située sous les yeux est la plus fine, la plus fragile, la plus sensible, la plus réactive du corps, elle est particulièrement délicate et vulnérable au vieillissement.

Bien plus fine que celle du reste du visage, la peau du contour des yeux marque bien plus vite que le reste du visage : elle est la première à trahir les signes de l’âge ou de fatigue, sous forme de cernes ou de poches des paupières.

Avec l’âge et les années qui passent, ou en cas d’antécédents chez les parents, les petites poches se transforment progressivement en vraies valises sous les yeux, sacs, besaces, hamacs ..

Les poches peuvent parfois suggérer à tort ou à raison une mauvaise hygiène de vie, un mauvais état de santé, un laisser aller, renvoyer au cliché du couche-tard ou fêtard, donner un air négligé ou intoxiqué, de lendemain de soirée trop arrosée.

Découvrez dans cet article les causes et conseils, symptômes et solutions en cas de poches sous les yeux, cernes sous les yeux.

Poches sous les paupières ou cernes sous les yeux ?

Premièrement, il faut bien distinguer les cernes versus poches des paupières.

En effet, il ne faut pas confondre les poches qui sont un bombement ou gonflement des paupières, avec les cernes qui sont un creusement ou changement de couleur sous les yeux.

À la différence des poches sous les paupières liées à un ralentissement de la circulation lymphatique et rétention d’eau, les cernes sont causées par un ralentissement de la circulation sanguine et dilatation des vaisseaux.

Les poches sous les paupières sont causées par :

•un bombement, un gonflement,

•un affaiblissement de la sangle, un affaissement de la graisse,

•un relâchement de la sangle, un glissement de la graisse, une protrusion de la graisse,

•un ralentissement de la lymphe, un gonflement d’eau, une rétention d’eau,

•un problème de circulation lymphatique, de rétention hydrique.

Les cernes sous les yeux sont causés par :

•un creusement, ou un changement de couleur,

•un amincissement de la peau, un assombrissement des paupières,

•un ralentissement du sang, une stagnation de sang, une dilatation des vaisseaux,

•un problème de circulation sanguine, de stagnation sanguine,

•un problème de coloration cutanée, de pigmentation cutanée.

Poches sous les yeux : poches œdémateuses ou graisseuses ?

Deuxièmement, il faut bien différencier les poches d’eau versus poches de graisse dont le traitement est très différent.

Identifier le type de poches sous les yeux (aqueuses, graisseuses) est indispensable pour choisir le bon traitement (hygiène de vie, chirurgie).

Pour différencier des poches graisseuses ou œdémateuses :

•appuyer sur l’œil : faire ressortir les poches de graisse et non les poches d’eau.

•appuyer sur la poche : crée un creux et prend le godet en cas de poche d’eau plus molle et non de graisse plus ferme.

•analyser sur la journée : les poches de graisse sont identiques le matin et le soir, les poches d’eau sont plus importantes le matin au réveil.

Ne pas les confondre non plus avec les poches malaires qui sont :

une poche d’eau et non de graisse, devant la pommette et non la paupière, soit bien plus bas près de la joue.

Poches de graisse sous les yeux : glissement de la graisse, relâchement de la sangle

Certaines personnes sont génétiquement et anatomiquement prédisposés aux poches sous les paupières en cas d’antécédents chez les parents. Les gènes jouent un rôle dans la structure de la peau et l’anatomie des paupières.

Symptômes des poches de graisse sous les paupières

Les poches adipeuses ou graisseuses sont :

•permanentes et constantes au cours de la journée,

•identiques le matin et le soir.

Causes des poches de graisse sous les paupières

Les poches adipeuses sont liées à:

•aux années qui passent, au vieillissement, relâchement, la production de collagène et élastine,

•aux antécédents chez les parents, la génétique, l’hérédité, la prédisposition familiale.

Les poches graisseuses sont causées par:

•une prédisposition génétique et anatomique,

•un relâchement de la sangle, un glissement de la graisse, une protrusion de la graisse,

•un affaiblissement de la sangle, un affaissement de la graisse.

Les poches de graisse sous les yeux peuvent être causées par des maladies des yeux via :

•le froncement ou plissement des paupières, lié à une fatigue oculaire, à l'absence de lunettes de vue ou lunettes de soleil,

•le frottement et picotement des yeux, liée à une sécheresse oculaire, rosacée oculaire, allergie oculaire.

Le bombement des paupières est lié au relâchement de la peau, le gonflement des paupières est lié au glissement des poches de graisse qui servent de coussinet sous l’œil.

Le coussinet de graisse situé sous le globe oculaire va glisser vers l’avant, la graisse située sous le globe va sortir de l'orbite, va faire hernie et saillie sous les yeux.

Solutions contre les poches de graisse sous les paupières

•Chirurgie esthétique des paupières, appelée blépharoplastie :

consiste à retirer les poches mais aussi de retendre la peau.

Les poches sous les yeux vont alourdir le regard, vieillir le visage, donnant un regard fatigué ou vieilli.

La blépharoplastie va rouvrir le regard, rajeunir le visage, pour retrouver un regard reposé et rajeuni.

Le vieillissement de visage est lié au relâchement de la peau et affaissement des paupières.

La blépharoplastie vise à apporter un rajeunissement du regard et atténuer le vieillissement du visage.

Poches d'eau sous les yeux : gonflement d’eau, ralentissement du sang

Certaines personnes se réveillent avec des gonflements des paupières qui disparaissent progressivement au cours de la journée.

Symptômes des poches d'eau sous les paupières

Les poches aqueuses ou œdémateuses sont :

•intermittentes et fluctuantes au cours de la journée,

•présentes uniquement le matin au réveil,

•plus importantes le matin au réveil.

Causes des poches d’eau sous les paupières

Les poches aqueuses sont liées à:

•l’hygiène de vie, l’hydratation, l’alimentation,

•la gravité, la pesanteur, la position allongée la nuit.

Les poches œdémateuses sont causées par:

•une rétention hydrique et lymphatique,

•un ralentissement de la lymphe, un gonflement d’eau, une rétention d’eau,

•un problème de circulation lymphatique, de rétention hydrique, de retour lymphatique.

Les poches d’eau sous les paupières peuvent être causées par de maladies comme :

•les problèmes de foie, de rein, de cœur, de thyroïde (maladie de basedow)

Les poches sous les yeux peuvent être le symptôme révélateur de problèmes de santé, pathologies ou maladies source d’œdèmes.

Une prise de sang pour bilan sanguin avec dosage de la fonction rénale, hépatique, thyroïdienne, permet d’éliminer les causes sous-jacentes.

Les poches d’eau sont plus marquées le matin au réveil, à cause de l’allongement et de l’absence de clignement la nuit lors du sommeil :

La nuit, la position allongée favorise l’accumulation des liquides, l’absence de clignement pompant et chassant l'eau des paupières.

Le jour, la position debout favorise la descente des liquides, le clignement favorise la pompe et la chasse de l’œdème des paupières.

Les poches d’eau plus marquées le matin au réveil, sont liées au mode de vie, à une mauvaise circulation, une mauvaise alimentation, un manque d’hydratation, un manque de sommeil ..

Solutions contre les poches d'eau sous les paupières

•Crème contour des yeux décongestionnante drainante cryogénisante

•Cryothérapie : décongestion et glaçage : pour activer les vaisseaux

•Kinésithérapie : drainage et massage : pour évacuer les liquides

•Hygiène de vie : démaquillage et nettoyage : pour éliminer les impuretés

Le froid provoque une vasoconstriction qui stimule la microcirculation.

Le froid procure un effet anti-poche instantané et immédiat.

L’effet glaçon a une double action anti-fatigue et anti-âge.

Relâchement de la peau

Symptômes du relâchement de la peau des paupières

Avec l’âge, et la baisse de production de collagène et d’élastine, la peau du contour des yeux, particulièrement fine et fragile, perd de sa fermeté, tonicité, élasticité.

Avec les années, la peau devient moins tonique et moins élastique, s’affine et s’affaisse source de poches, s’amincit et s’assombrit source de cernes.

Le vieillissement provoque un relâchement par diminution de la production :

de collagène assurant la fermeté de la peau, et d’élastine assurant l’élasticité de la peau, provoquent une perte de soutien et une perte de souplesse.

La peau est sèche terne, cassante craquelée, fripée froissée, plissée ridée, déshydratée desséchée, détendue relâchée.

Solutions contre le relâchement de la peau des paupières

•Ultrasons (HIFU)

•Radiofréquence

•Laser fractionné

Quelles sont les causes des poches sous les yeux ?

Les poches sous les yeux sont liées chez :

•les sujets jeunes : aux antécédents chez les parents, une prédisposition génétique et anatomique, ou une rétention hydrique et lymphatique

•les sujets âgés : aux années qui passent, au vieillissement relâchement de la peau, à la perte de fermeté tonicité élasticité de la peau

•l'hygiène de vie, l'hydratation, l’alimentation,

•le stress, le surmenage, le sommeil, le soleil,

•le sel, le café, l'alcool, le tabac, les écrans,

•la fatigue générale, le manque de sommeil, l’apnée du sommeil, les insomnies, les allergies, les dysthyroidies,

•la fatigue oculaire, la sécheresse oculaire, la rosacée oculaire, l’allergie oculaire,

•l’inflammation des paupières (blépharite, meibomite), l’irritation des yeux (conjonctivite allergique)

•les problèmes de foie, de rein, de cœur, de thyroïde (basedow), problèmes de peau (eczéma, psoriasis, rosacée)

Le télétravail sur écran participe au gonflement des paupières car les écrans provoquent :

•une fatigue oculaire, plissement et froncement des paupières, relâchement des paupières

•une sécheresse oculaire, picotement et frottement des paupières, affaiblissement et affaissement des paupières

•et réduit le clignement qui permet de pomper et chasser l’eau des paupières.

Les démangeaisons des paupières détendent les paupières : se frotter les yeux fragilise les paupières et favorise les poches.

Les lunettes de vue et lunettes de soleil évitent les plissements sur écran et froncement au soleil et donc le relâchement.

Quels sont les conseils en cas de poches sous les yeux ?

Les poches sous les yeux sont liées à :

•des facteurs non modifiables : âge et années qui passent, antécédents chez les parents

•des facteurs modifiables : mode de vie, alimentation, hydratation, horaire de coucher, position couchée

le visage des fumeurs est plus marqué par des poches sous les paupières ..

•évitez le stress, le surmenage, le sommeil, le soleil

•réduisez le sel, le café, l'alcool, le tabac, les écrans

•évitez aliments transformés et plats préparés trop salés

•arrêtez de fumer, mangez moins de sel, buvez plus d'eau, dormez plus tôt

•buvez 1,5 L par jour, dormez 8 heures par nuit, couchez vous avant 23h

•ayez un horaire de coucher régulier, temps de sommeil suffisant, position de sommeil adaptée

•dormez sur le dos et non sur le ventre ou sur le côté : pour éviter la rétention d’eau par compression des vaisseaux

•dormez la tête surélevée par l’oreiller : pour limiter la rétention d’eau du visage grâce à la gravité

•portez des lunettes de vue et lunettes de soleil pour éviter de froncer et plisser vos paupières

•mettez des larmes pour éviter de frotter et abîmer vos yeux

Comment faire dégonfler les poches des paupières ?

•hydratez vous,

•hydratez votre peau,

•nettoyez et démaquillez votre peau,

•massez et drainez votre peau,

•glacez et décongestionnez vos paupières,

•réveillez le regard en passant un glaçon dans un mouchoir le matin au réveil.

•Cryothérapie : décongestion et glaçage : pour activer les vaisseaux

•Kinésithérapie : drainage et massage : pour évacuer les liquides

•Hygiène de vie : démaquillage et nettoyage : pour éliminer les impuretés

•Yoga facial, Gym faciale

•soins, sérums, crèmes contour des yeux, à base de caféine, vitamine, peptides, rétinol

•crème contour des yeux, décongestionnante drainante cryogénisante

•compresses d’eau de rose, de bleuet, de camomille, d'huile de carotte, d'abricot

•compresses d’eau, cotons de lait, sachets de thé, rondelles de concombre

•glaçon enveloppé, compresse d’eau glacée, cuillère congelée réfrigérée, bille glacée givrée

•cuillère en métal, masque à billes, roller à bille, guasha en quartz, patch en hydrogel

Comment masser pour dégonfler les paupières ?

Le massage lymphatique ou drainage lymphatique permet de traiter les poches lymphatiques ou lymphœdème et stimuler:

•l’évacuation les liquides et la lymphe,

•la circulation sanguine et lymphatique,

•la production de collagène et d’élastine,

•drainer, décongestionner, dégonfler.

Le lymphœdème ou œdème lymphatique se traite par massage lymphatique ou drainage lymphatique :

•masser et glacer permet de drainer et décongestionner de stimuler et activer la circulation sanguine et lymphatique

•masser et tapoter sans frotter et étirer, délicatement par des mouvements doux et délicats de tapotements et glissements, circulaires et linéaires, de l’intérieur vers l’extérieur, du bas vers le haut, en remontant de l’œil vers l’oreille.

Appliquer des compresses froides sur le contour des yeux, et masser le contour des yeux stimule la circulation sanguine et lymphatique, et la production de collagène et d’élastine.

Cernes sous les yeux : cernes pigmentaires ou vasculaires ?

Les cernes sous les yeux correspondent à une zone plus creuse ou plus colorée, et peuvent être liés à :

•un creusement, ou un changement de couleur, un creux sombre par effet d'ombre.

•un amincissement de la peau, un assombrissement des paupières,

•un ralentissement du sang, une stagnation de sang, une dilatation des vaisseaux,

•un problème de circulation sanguine, de stagnation sanguine,

•un problème de coloration cutanée, de pigmentation cutanée.

Cernes pigmentaires

Symptômes des cernes bruns marrons

•Les cernes pigmentaires sont bruns-marrons et touchent les patients à la peau foncée.

•Ils sont liés à l'accumulation de pigments de mélanine.

•Ils résultent d’un problème de coloration cutanée, pigmentation cutanée.

Solutions en cas de cernes bruns marrons

•Crème contour des yeux dépigmentante décolorante éclaircissante

•Peeling

•Laser

Cernes vasculaires

Symptômes des cernes bleus violets

•Les cernes vasculaires sont bleus-violets et touchent les patients à la peau claire.

•Ils sont liés à la stagnation de pigments d’hémoglobine.

•Ils résultent d’un problème de circulation sanguine, de stagnation sanguine. Les vaisseaux sont visibles par transparence sous la peau claire du contour des yeux.

Solutions en cas de cernes bleus violets

•Crème contour des yeux décongestionnante drainante cryogénisante

•LED

Cernes creux

Symptômes des cernes creux sous les yeux

•Ils résultent d’un creux anatomique due à une atrophie graisseuse ou osseuse.

•Ce creux crée une coloration sombre par effet d’ombre sous l’œil, ce creusement crée changement de couleur par assombrissement, accentué par l’éclairage.

Solutions en cas de cernes creux sous les yeux

•Injection d’acide hyaluronique

Conclusion

Les poches adipeuses ou graisseuses résultent d’une prédisposition génétique et anatomique, tandis que les poches aqueuses ou œdémateuses résultent d’une rétention lymphatique et hydrique.

Qu’il s’agisse de poches de graisse liées à un glissement de la graisse, relâchement de la sangle, ou de poches d’eau liées à un gonflement d’eau, ralentissement du sang, les poches sous les paupières impriment un air fatigué vieilli, gonflé bouffi.

Un examen rigoureux, par un médecin spécialisé dans les paupières, est indispensable pour identifier le type de poches sous les yeux et choisir le bon traitement.

Les poches de graisse se traitent par chirurgie (blépharoplastie).

Les poches d’eau se traitent par cryothérapie (glaçage) et kinésithérapie (massage).

Le cerne creux se traite par injections (acide hyaluronique).

Le cerne coloré se corrige par crème, peeling, laser.

Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.