PRODUIT CHIMIQUE DANS L’OEIL
- Docteur Marie Hamy | Ophtalmologue Lille Tourcoing
- il y a 3 heures
- 5 min de lecture
Une projection de produit toxique dans l’œil peut rendre aveugle, et constitue une véritable urgence ophtalmologique.
En effet, recevoir un produit chimique dans l’œil peut brûler l’œil. Les brûlures de l’œil sont des urgences absolues, elles sont rares mais redoutables.
Dans cet article, découvrez les causes, conséquences, symptômes oculaires, structures oculaires atteintes, et traitements en cas de brûlure chimique de l'oeil.
Si vous avez reçu un produit chimique dans l’oeil, et que vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.
Pronostic d'une brûlure chimique de l'oeil
Une éclaboussure dans l’œil n’est jamais anodine, un produit chimique dans l'oeil, toxique ou nocif, caustique ou corrosif, peut provoquer des lésions très profondes en seulement quelques secondes, et une perte de vue définitive et irréversible.
Chaque seconde compte, les premières minutes sont essentielles pour limiter les séquelles visuelles définitives et irréversibles. Même avec le meilleur traitement, le patient peut perdre la vue voire l’œil, et devenir aveugle ou malvoyant.
Tout dépend du pH du produit et de la précocité du lavage.
• Le pH du produit est déterminant : un pH très haut très alcalin et un pH très bas très acide sont de très mauvais pronostic.
Le pronostic dépend directement de la réactivité et rapidité du lavage et rinçage : de la précocité, intensité, durée du lavage.
• La durée du lavage est déterminante : le temps écoulé entre la projection du produit et le début du lavage oculaire, mais aussi le temps et durée du rinçage oculaire sont déterminants.
La douleur manque de fiabilité et n’est pas corrélée à la gravité des complications oculaires.
La gravité dépend du type de produit mais aussi et surtout du temps de contact avec le produit :
plus le lavage est rapide, moins le temps de contact est long, moins le produit a le temps de pénétrer profondément dans l'œil.
Il est essentiel de réagir rapidement et rincer immédiatement : le lavage doit être le plus précoce possible et le plus prolongé possible.
Causes de brûlure chimique de l'oeil
Les brûlures oculaires peuvent être liées à :
• un accident du travail : produit industriel, chimie, industrie, construction ..
• un accident domestique : produit ménager, produit d’entretien ..
Les brûlures oculaires peuvent être causées par :
• un produit acide : détartrant, dissolvant, vernis à ongle, colle superglue, gaz lacrymogène, acide de batterie, acide chlorhydrique, anti tartre, anti calcaire, vinaigre, alcool, acétone, dissolvant, déodorant, citron, oignon ..
• un produit alcalin : dégraissant, décrassant, décapant, déboucheur, eau de javel, ammoniaque, bicarbonate de soude, soude, potasse, chaux, mortier, ciment, plâtre, savon, lessive, produit vaisselle, savon de Marseille, savon noir, destop, decapfour ..
Conséquences d'une brûlure chimique de l'oeil
Le pH du produit chimique est déterminant :
un pH à 7 est neutre, un pH inférieur à 7 est acide, un pH supérieur à 7 est basique.
Il est essentiel de se procurer la notice du produit pour en connaître la composition et concentration. Les produits professionnels ou industriels sont souvent plus concentrés et plus dangereux.
• Un acide a un effet superficiel et instantané, l’acide brûle l’œil en surface.
L'acide reste en surface, ne creuse pas en profondeur, ne continue pas à faire effet ensuite.
• Une base a un effet profond et prolongé, la base pénètre dans l’œil en profondeur.
La base continue à creuser la cornée et pénétrer dans l'œil pendant plusieurs jours.
• Une base pénètre plus rapidement, plus profondément, et pendant plus longtemps, jusqu’à perforer l’œil parfois :
très rapidement en quelques secondes,
très profondément jusqu’à perforation,
très longtemps pendant plusieurs jours.
Structures oculaires lésées par un produit toxique dans l’oeil
Heureusement, les paupières se ferment rapidement par réflexe pour protéger l’œil.
Cependant, la projection de produit dans l’œil peut parfois atteindre l’avant de l’œil, et endommager :
• la cornée, le dôme transparent qui couvre l’iris ou couleur de l’œil,
• la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre le blanc de l'œil.
Lorsqu'un produit chimique entre en contact avec l'œil, la cornée et la conjonctive peuvent subir de graves lésions.
La cornée est le tissu le plus innervé du corps, ce qui explique l’intensité des douleurs.
Un ulcère de cornée provoque des douleurs insupportables, majorées par le clignement et frottement des paupières contre l’œil.
Même en l’absence de douleur, il est essentiel de consulter un ophtalmologue en urgence, car les pires brulures anesthésient complètement l’œil.
Symptômes oculaires liés à un produit chimique dans l’oeil
Les symptômes dépendent de la sévérité des lésions et des structures de l’œil atteintes :
• baisse de vue
• rougeur de l’œil
• douleur de l’œil
• difficulté à ouvrir l’œil
• difficulté à supporter la lumière
• gonflement des paupières
• larmoiement des yeux
Lésions oculaires causées par un produit dans l’œil
• irritation de l’œil, inflammation de l’œil, infection de l’œil, perforation de l’œil
• ulcération, opacification, néovascularisation, conjonctivalisation de la cornée
• ulcère de cornée, œdème de cornée, opacité de cornée, cicatrice de la cornée
• ulcère de conjonctive, cicatrice de la conjonctive, accolement et adhérences de la conjonctive
• tension dans l’œil, hypertonie oculaire, synéchie oculaire, ischémie oculaire, anesthésie oculaire
• brûlure des vaisseaux et ischémie, brûlure des nerfs et anesthésie
Traitement en cas de brûlure chimique de l’œil par un produit toxique
• collyre antibiotique contre l’infection de l’œil, anti inflammatoire contre l’inflammation oculaire, cicatrisant contre l’irritation oculaire, hypotonisant en cas de hausse de la pression oculaire.
• chirurgie oculaire avec greffe de membrane amniotique pour accélérer la guérison ou en cas de retard de cicatrisation.
• la prévention par le port de lunettes de protection est une précaution indispensable lorsque vous utilisez des produits.
• un arrêt de travail de 2 à 3 jours peut parfois être nécessaire.
Que faire si vous avez reçu du produit dans l’œil ?
• lavez l’œil, rincez l’œil, clignez de l’œil, roulez de l’œil, écartez les paupières, tournez l’œil de bas en haut et de gauche à droite.
• faites couler de l’eau du robinet sur l’œil, pour bien évacuer tout le produit de l’œil, qui peut continuer à creuser la cornée si le produit n'est pas lavé en totalité.
• mettez la tête sous l’eau du robinet, ou sous le pommeau de douche, tournez la tête sur le côté, pour que l’eau puisse couler de l’intérieur vers l’extérieur de l’œil, pour éviter que le produit ne glisse dans l’autre œil.
• après le lavage oculaire, la cornée doit cicatriser, les douleurs peuvent persister plusieurs jours, prenez du paracétamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan), placez du froid sur la paupière.
• si les douleurs ou la baisse de la vision s’aggravent et ne s’améliorent pas avec les gouttes prescrites, il est nécessaire de reconsulter votre ophtalmologue en urgence.
Le lavage doit durer au moins AU MOINS 15 minutes par œil, voire plus si possible, c’est la durée du lavage qui fait toute la différence.
• Il faut laver et rincer l’œil le plus rapidement possible et le plus abondamment possible, à grande eau, à l’eau du robinet.
Il ne faut surtout pas attendre la consultation aux urgences, mais laver et rincer immédiatement sur le lieu de l’accident.
• Il faut ensuite débuter le traitement anti inflammatoire par collyre corticoïde le plus précocement possible.
Il faut absolument consulter un ophtalmologue en urgence, même si les symptômes semblent s'atténuer, pour préserver la vision et prévenir les complications graves, telles que les cicatrices de la cornée causes de cécité.
