URGENCE OPHTALMOLOGIQUE: LES PLUS GRAVES
- Docteur Marie Hamy | Ophtalmologue Lille Tourcoing
- 2 août
- 7 min de lecture
Dernière mise à jour : 26 août
URGENCES OPHTALMOLOGIQUES LES PLUS GRAVES: GLAUCOME AIGU, DÉCOLLEMENT DE RÉTINE, ABCÈS DE CORNÉE, HERPÈS OCULAIRE, ZONA OPHTALMIQUE, UVÉITE, AVC DE L’ŒIL
L’œil ne tolère ni l’erreur diagnostique, ni le retard thérapeutique. En cas d'urgence ophtalmologique il est essentiel de réagir rapidement pour éviter toute perte de la vision définitive et irréversible. Une prise en charge rapide et efficace par un ophtalmologue est indispensable. Une urgence ophtalmologique peuvent engager le pronostic visuel voire le pronostic vital en cas d’AVC de l’œil.
Dans cet article, découvrez les urgences ophtalmologiques les plus graves : glaucome aigu, décollement de rétine, abcès de l’œil, herpès dans l’œil, zona dans l’œil, uvéite, AVC de l’œil.
Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.
Résumé à retenir sur: les symptômes des urgences ophtalmologiques les plus graves
• Glaucome aigu par fermeture de l’angle:
Baisse brutale de la vision, douleur insupportable d'un seul œil, rougeur importante d'un seul œil, céphalées, nausées, vomissements, halos autour des lumières
• Décollement de rétine:
Corps flottants ou mouches volantes, flashs ou éclairs lumineux, voile ou volet qui descend ou rideau sur les côtés
• Abcès de cornée:
Vision trouble, douleur intense d’un seul œil, rougeur persistante d'un seul œil, point blanc sur l’œil, port de lentilles de contact
• Herpès oculaire:
Rougeur d’un seul œil, douleur d’un seul œil, intolérance à la lumière
• Zona ophtalmique:
Boutons, vésicules, croûtes, sur la moitié du haut du visage
• Uvéite:
Vision trouble, douleur intense d’un seul œil, rougeur persistante d'un seul œil
• AVC de l’œil:
Perte de la vision d’un œil, unilatérale, brutale, totale, indolore
1. Glaucome aigu par fermeture de l’angle
Cause du glaucome aigu
Le glaucome aigu « à angle fermé » ou « par fermeture de l’angle » est causé par l’élévation brutale de la tension oculaire due à un blocage de l’évacuation du liquide de l’œil.
C’est une urgence ophtalmologique extrême en raison du risque de cécité par atrophie du nerf optique.
Symptômes du glaucome aigu
• Baisse brutale de la vision, vision trouble
• Douleur insupportable d'un seul œil
• Rougeur importante d'un seul œil
• Céphalées, nausées, vomissements
• Halos autour des lumières
• Œil très dur très douloureux
Traitement du glaucome aigu par un ophtalmologue à Lille
• Traitement médical en urgence par collyres et perfusion intraveineuse en hospitalisation
• Iridotomie au laser en consultation
• Chirurgie de la cataracte au bloc opératoire
• Risque de perte de la vue
2. Décollement de rétine
Cause du décollement de rétine
Une déchirure de rétine provoque un décollement de la rétine, le liquide de l’œil s’engouffre sous la rétine et soulève et décolle la rétine, tel un liner de piscine percé qui se décolle, ou un papier peint arraché qui se décolle.
Symptômes du décollement de rétine
• Flashs ou éclairs lumineux
• Corps flottants ou mouches volantes
• Voile ou volet qui descend ou rideau sur les côtés
Traitement du décollement de rétine par un ophtalmologue à Lille
• Traitement chirurgical en urgence avec opération de l’œil dans les 72 heures
• Risque de perte de la vision définitive et irréversible si la macula située au centre de la rétine est décollée.
3. Abcès de l’œil
Cause d’un abcès de cornée
Infection de la cornée par une bactérie le plus souvent causée par des lentilles portées pour dormir ou se doucher.
Symptômes d’un abcès de cornée
• Vision trouble, vision floue
• Douleur intense d’un seul œil
• Rougeur persistante d'un seul œil
• Intolérance à la lumière, éblouissement, larmoiement
• Point blanc visible sur l’œil
• Port de lentilles de contact
Traitement d’un abcès de cornée par un ophtalmologue à Lille
• Traitement médical en urgence par collyres antibiotiques ou antifongiques toutes les heures et parfois hospitalisation
• Risque de perforation de la cornée et de perte de l’œil
4. Herpès dans l’œil
Cause d'un herpès oculaire
Infection de la cornée par le virus de l’herpès.
Symptômes d’un herpès oculaire
• Rougeur d’un seul œil, douleur d’un seul œil, sensation de corps étranger dans l'œil
• Intolérance à la lumière, éblouissement, larmoiement
Risques de cicatrices de la cornée cécitantes
Traitement d’un herpès oculaire par un ophtalmologue à Lille
• Traitement médical en urgence par comprimé antiviral de ZELITREX
• Contre-indication absolue aux corticoïdes risquant d’aggraver un herpès oculaire
• Surveillance ophtalmologique régulière
5. Zona dans l’œil
Cause d'un zona ophtalmique
Réactivation du virus de la varicelle sous la forme de zona, potentiellement grave si l’œil est atteint.
Symptômes d’un zona ophtalmique
• Douleur du front, de la paupière, de l’œil
• Boutons, vésicules, croûtes, sur la moitié du haut du visage, territoire du nerf trijumeau
• Vision floue, kératite, uvéite ..
Traitement d’un zona ophtalmique par un ophtalmologue à Lille
• Traitement médical en urgence par comprimé antiviral de ZELITREX dans les 72h
• Suivi ophtalmologique rapproché
6. Uvéite de l’œil
Causes d'une uvéite de l’œil
Inflammation de l'uvée de l’œil.
• Maladies infectieuses telles que l'herpès, le zona, la syphilis, toxoplasmose, tuberculose ..
• Maladies auto-immunes telles que la spondylarthrite ankylosante, sarcoïdose ..
• Idiopathique sans cause sous-jacente
Symptômes d’une uvéite de l’œil
• Vision trouble, vision floue
• Douleur intense d’un seul œil
• Rougeur persistante d'un seul œil
• Intolérance à la lumière
Traitement d’une uvéite de l’œil
• Traitement de l'uvéite par anti-inflammatoire : collyre de corticoïde horaire suivi d'une décroissance lente sous surveillance ophtalmologique rapprochée
• Traitement de la cause sous jacente par anti-infectieux ou immunosuppresseur
7. AVC de l’œil (occlusion de l’artère de la rétine – OACR)
Cause d’un AVC de l’œil
L’artère de la rétine se bouche et cause un AVC oculaire, comme quand une artère du cerveau se bouche et provoque un AVC cérébral.
Symptômes d’un AVC de l’œil
• Perte de la vision d’un œil, unilatérale, brutale, totale, indolore
• Perte d’une partie ou de toute la vision d’un œil
Risques d’un AVC de l’œil
• Urgence vitale et visuelle
• Risque d’AVC cérébral en plus de l’AVC oculaire et donc d’hémiplégie ..
• Risque de perte de la vue complète, définitive, irréversible.
Traitement d’un AVC de l’œil par un ophtalmologue à Lille
• Injection d’un médicament qui vise à dissoudre le caillot et déboucher l’artère, possible uniquement dans les 4 heures suivant la baisse de vue.
Conclusion
Consultez sans délai en cas de doute sur une urgence ophtalmologique. Une urgence ophtalmologique ne laisse pas le droit à l’erreur ni au retard de diagnostic et de traitement.
En cas de baisse brutale de la vision, de vision floue d'un seul œil, de douleur intense d’un seul œil, de rougeur persistante d’un seul œil, il est crucial de consulter en urgence un ophtalmologue.
Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.
Questions réponses sur: l'urgence ophtalmologique à Lille
Qu’est ce qui provoque un AVC de l’œil ?
L’AVC de l’œil est appelé occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR). Un caillot se crée au niveau de l’artère carotide du cou, sauf que ce caillot ne va pas monter au cerveau mais migrer vers l’œil où il va bloquer le passage du sang et donc de l’oxygène et des nutriments vers l’œil.
Comment reconnaître un AVC de l’œil?
La perte brutale et totale de la vision d’un œil, la perte d’une partie ou de toute la vision d’un œil sont des signes d’AVC de l’œil.
Comment soigner et traiter un AVC de l’œil ?
Il est possible, uniquement dans les 4 heures suivant la baisse de vue, de tenter de déboucher l’artère par l’injection d’un traitement qui vise à dissoudre le caillot.
Qu’est ce qui provoque un décollement de rétine ?
La plupart des décollements de rétine sont causés par une déchirure de la rétine causée par le vieillissement de l’œil, l’allongement de l’œil lié à la myopie, ou un traumatisme de l’œil.
Comment reconnaître un décollement de rétine ?
Des flashs ou des éclairs lumineux, des corps flottants ou des mouches volantes, peuvent être des signes annonciateurs d’un décollement de la rétine. Une baisse de la vision brutale comme un voile, ou une amputation du champ visuel comme un volet qui descend ou un rideau sur les côtés, sont des signes d’un décollement de la rétine.
Comment soigner et traiter un décollement de rétine ?
L’opération de la rétine en urgence dans les 72 heures est le traitement de référence du décollement de la rétine.
Qu’est ce qui provoque un glaucome aigu ?
Le glaucome aigu à angle fermé ou par fermeture de l’angle, est une urgence ophtalmologique grave car potentiellement cécitante, causée par une augmentation brutale de la pression à l’intérieur de l’œil, et causant une compression du nerf optique à l’arrière de l’œil.
Comment reconnaître un glaucome aigu ?
Une baisse de vue brutale, une douleur de l’œil insupportable, associée à des céphalées, des nausées, des vomissements, doivent alerter et faire consulter en urgence afin d’éliminer un glaucome aigu.
Comment soigner et traiter un glaucome aigu ?
En urgence, le traitement des conséquences et de la tension de l’œil par collyres, comprimés, perfusion, est la priorité.
A distance, le traitement de la cause par iridotomie laser ou chirurgie de la cataracte sont indispensables.
Comment différencier un glaucome à angle ouvert ou fermé ?
Le glaucome à angle ouvert est causé par une augmentation de la tension oculaire lente et indolore, il crée des angles morts et taches aveugles. Le glaucome à angle fermé est causé par une augmentation de la tension oculaire lente et indolore, il provoque une baisse de vue brutale, une douleur de l’œil insupportable, une rougeur de l’œil importante.
Quels médicaments sont contre indiqués en cas de glaucome à angle fermé ?
Les médicaments anti cholinergiques peuvent déclencher une crise de fermeture de l’angle et un glaucome aigu.
