KERATOCONE : CAUSES, SYMPTOMES, TRAITEMENTS

Le keratocone est une pathologie oculaire rare mais grave qui peut être traitée efficacement si elle est diagnostiquée précocement.

Le keratocone correspond à la déformation de la cornée qui prend la forme d’un cône, ce qui crée un astigmatisme, et provoque une baisse de la vision qui devient floue, brouillée, déformée, dédoublée.

Dans cet article, découvrez les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement, et la prévention du keratocone.

Si vous pensez présenter un keratocone, n’attendez pas qu’il ait causé une baisse de vision pour consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille.

Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.

Résumé à retenir sur: le keratocone

• Définition du keratocone:

déformation de la cornée qui prend une forme de cône

• Causes du keratocone:

frottements oculaires, allergies oculaires

• Symptômes du keratocone:

vision trouble, éblouissement, sensibilité à la lumière, halos autour des lumières

• Diagnostic du keratocone:

topographie de l’œil et de la cornée

• Traitement du keratocone:

lentilles rigides

• Prévention du keratocone:

arrêt des frottements oculaires

Qu’est-ce que le keratocone ?

Le keratocone correspond à la déformation de la cornée qui prend la forme d’un cône ce qui crée un astigmatisme, et provoque une baisse de la vue et une vision floue. Cette pathologie oculaire touche les deux yeux, mais souvent un œil plus que l’autre, un œil peut être au stade de keratocone avancé, alors que l’autre œil est au stade de keratocone frustre.

Symptômes du keratocone

Les symptômes du keratocone varient selon le degré de déformation de la cornée :

• Vision trouble, voilée, brouillée, déformée, dédoublée

Une vision floue, brouillée et déformée, mal corrigée en lunettes,

• Vision de nuit compliquée

Des difficultés à conduire la nuit, ou à voir le soir dans le noir. 

• Eblouissement à la lumière

Un éblouissement à la lumière, le jour par l’ensoleillement, la nuit par l’éclairage public et les phares, une gêne à la conduite la nuit,

• Sensibilité à la lumière

Une sensibilité à la lumière, une difficulté à supporter la lumière, une intolérance à la lumière, une photophobie,

• Halos autour des lumières

Aspect irisé des lumières le soir dans le noir. 

• Un astigmatisme et une myopie qui augmentent surtout sur un œil

changements de correction trop fréquents

correction des lunettes qui augmente sans cesse

baisse de la vision qui se corrige mal en lunettes

Causes du keratocone

Bien que les causes exactes du kératocône ne soient pas parfaitement claires, des facteurs de risque de kératocône ont été identifiés:

• Terrain génétique

Une composante héréditaire peut exister en cas d'antécédents dans la famille. Si vos parents présentent un kératocône, vous êtes plus à risque par prédisposition génétique.

• Terrain atopique

Des allergies, un asthme, un eczéma, touchent souvent le patient atteint de kératocône.

• Cause mécanique

Le frottement des yeux, excessifs en intensité ou en durée, provoquent le bombement et amincissement de la cornée.

La position de sommeil sur le ventre, provoque une compression prolongée de l’œil enfoncé dans l’oreiller.

Diagnostic du keratocone par un ophtalmologue à Lille

Le diagnostic du keratocone repose sur un examen ophtalmologique complet, incluant :

• Réfraction

Qui permet d’évaluer la vision.

• Kératométrie

Qui est la mesure de la courbure de la cornée et montre un bombement de la cornée.

• Pachymétrie

Qui est la mesure de l’épaisseur de la cornée et montre un amincissement de la cornée.

• Topographie de la cornée

Qui est une image de la cornée de face.

• Tomographie de la cornée

Qui est un scanner de la cornée en coupe.

Traitement du keratocone par un ophtalmologue à Lille 

Le traitement du keratocone dépend de son impact sur la vision.

En cas de baisse de la vision, les lentilles rigides sont le traitement de référence du keratocone.

• Traitement médical en l'absence de baisse de vue

-L'arrêt des frottements oculaires est l'élément le plus important du traitement du keratocone.

Car ce sont les frottements des yeux qui sont la cause de la déformation de la cornée.

-Des larmes artificielles sont prescrites contre l'irritation des yeux et les démangeaisons des yeux.

-Des collyres anti-allergiques sont prescrits contre les allergies oculaires et les frottements oculaires.

-Les lentilles rigides sont le traitement de référence en cas de baisse de la vision.

La vision floue et la baisse de vue liée au keratocone se corrige mal en lunettes, changer de lunettes ne permettra pas de corriger la baisse de vue.

Les lentilles rigides sont la meilleure solution pour améliorer la vision, ces lentilles sont prescrites par un ophtalmologue spécialisé en lentilles de contact appelé contactologue.

• Traitement chirurgical en cas de baisse de vue

-Le cross-linking est indiqué en cas d'aggravation de la déformation malgré l’arrêt des frottements, il vise à rigidifier et renforcer la cornée et non pas récupérer la vision.

-Les anneaux intra-cornéens sont indiqués en cas de déformation modérée de la cornée, un anneau peut être placé dans la cornée, pour réduire sa déformation et améliorer la vision. 

-La greffe de cornée est indiquée en cas de déformation avancée ou de cicatrices et opacités de la cornée, et dans les cas les plus graves où la cornée est trop déformée ou la vision trop altérée.

Prévention du keratocone par un ophtalmologue à Lille

• Arrêt des frottements oculaires

Ce sont les frottements des yeux qui sont la cause de l'apparition et l'aggravation de la déformation de la cornée, de l'amincissement et du bombement de la cornée.

L'arrêt des frottements des yeux peut stopper l'aggravation de la déformation et de la baisse de vision.

Supprimer les frottements des yeux est le meilleur moyen de stopper le bombement et amincissement de la cornée.

• Traitement des allergies oculaires ou de l'eczéma des paupières

Un bilan allergologique permettra d'identifier et d'éviter l’allergène causal responsable des crises de conjonctivite allergique grâce à un bilan allergologique est essentiel.

Des collyres antihistaminiques permettront de traiter les allergies oculaires et de limiter les frottements oculaires.

Conclusion

Le keratocone est une maladie oculaire grave qui peut être traitée efficacement si elle est diagnostiquée précocement. Si vous présentez un keratocone, n’attendez pas qu’il ait causé une baisse de vision pour consulter un ophtalmologue à Lille.

Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.

Questions réponses sur: le keratocone à Lille

• Qu’est-ce qu'un keratocone ? 

Le keratocone est une déformation de la cornée, provoquant un amincissement et bombement de la cornée, qui prend la forme d’un cône.

• À quel âge apparaît le keratocone ?

Le keratocone apparaît le plus souvent à la puberté, mais l’âge moyen des patients lors du diagnostic du keratocone est de 27 ans.

• Quelle est la fréquence du keratocone ?

Le keratocone concerne 1 à 4 patients sur 2000 personnes.

• Le keratocone touche-t-il les deux yeux ? 

Oui, le keratocone touche les deux yeux, mais souvent un œil plus que l’autre, un œil peut être au stade de keratocone avancé, alors que l’autre œil est au stade de keratocone frustre.

• Le keratocone est-il douloureux ?

Non, le keratocone n'est pas douloureux. 

• Le keratocone est-il contagieux et infectieux ?

Non, le keratocone n'est pas contagieux pas infectieux. 

• Le keratocone est-il cancéreux et dangereux ?

Non, le keratocone n'est pas contagieux. 

• Le keratocone est-il héréditaire, génétique, familial ?

Le keratocone peut parfois être héréditaire, en cas d’antécédents de keratocone dans la famille. 

• Quelles sont les causes du keratocone ? 

Les causes exactes du keratocone ne sont pas parfaitement claires, mais des facteurs génétiques tels que des antécédents dans la famille, des facteurs mécaniques tels que des frottements des yeux, des facteurs allergiques tels que des conjonctivites allergiques ou un eczéma des paupières, peuvent y contribuer. 

• Quels sont les symptômes du keratocone ? 

Les symptômes du keratocone sont la vision floue, les images déformées, la sensibilité à la lumière, les halos autour des lumières, un astigmatisme et une myopie qui augmentent surtout sur un œil.

• Quels sont les tests et examens du keratocone ? 

Le diagnostic du keratocone repose sur la  topographie cornéenne. 

• Quels sont les traitements du keratocone ?

Le traitement dépend de la baisse de vue causée par le keratocone.

Les traitements du keratocone sont les lentilles rigides, le cross-linking, les anneaux intracornéens, la greffe de cornée. 

• Quel est le pronostic du keratocone ?

Le pronostic du keratocone dépend directement de la précocité du diagnostic et donc du traitement. Si le keratocone n’est pas diagnostiqué et pas traité, si le keratocone n’est pas suivi pas soigné, si les frottements des yeux ne sont pas arrêtés, le pronostic est forcément plus réservé. 

• Quel est le risque d’un keratocone non traité, non suivi, non soigné ?

​Un keratocone non traité, non suivi, non soigné peut conduire à la cécité et à une perte de la vue définitive et irréversible.

• Comment prévenir le keratocone et réduire le risque de keratocone ? 

L'arrêt des frottements oculaires peut stopper l'aggravation de la déformation et de la baisse de vision.

Car c'est le fait de frotter les yeux qui cause l'astigmatisme, l'apparition et l'aggravation de la déformation de la cornée, l'amincissement et le bombement de la cornée.

• Le keratocone peut il guérir seul et partir seul sans traitement ?

Non, le keratocone ne peut pas guérir seul et partir seul spontanément sans traitement, la déformation de la cornée peut s’aggraver et la vision peut continuer de baisser si vous n’arrêtez pas de frotter les yeux.

• Peut-on guérir un keratocone ?

Actuellement, il n’existe pas de traitement permettant de guérir le keratocone, mais des traitements permettant de réduire et ralentir l’aggravation de la déformation de la cornée.

• Peut-on conduire avec un keratocone ?

Oui, la plupart des patients atteints de keratocone peuvent continuer à conduire, la règle est qu'il faut au moins 5 dixième sur un œil pour conserver son permis de conduire. 

• Est-ce que le keratocone est une maladie grave à risque de cécité qui rend aveugle?

Oui, le keratocone est une maladie grave qui peut conduire à la cécité si il n'est ni diagnostiqué ni traité, si les frottements oculaire ne sont pas arrêtés.

Car c'est le fait de frotter les yeux qui cause la déformation de la cornée, l'aggravation de l'astigmatisme, la perte de la vision.

• Est-ce que les écrans peuvent aggraver le keratocone ? 

Non, les écrans n’aggravent pas le keratocone.

• Est-ce que le soleil peut aggraver le keratocone ? 

Non, le soleil n’aggrave pas le keratocone.

• Est-ce que le stress peut aggraver le keratocone ? 

Non, le stress n’aggrave pas le keratocone.

• Est-ce que le keratocone se corrige en lunettes ou lentilles ?

Non, la vision floue liée au keratocone ne se corrige pas en lunettes mais en lentilles.

Les lentilles rigides sont le moyen le plus efficace d’améliorer la vision.

• Est-ce que le keratocone se traite par collyres ou comprimés ?

​Non, la vision floue liée au keratocone ne se corrige pas en collyres ou comprimés.

•Le keratocone est il reconnu en ALD par la CPAM et éligible à l’AAH par la MDPH ? 

Le keratocone n’est pas reconnu comme affection longue durée par la CPAM, mais est éligible à l’allocation adulte handicapé par la MDPH.

Le keratocone n'est pas dans la liste ALD 30 mais peut être reconnu en tant qu’affection longue durée hors liste ALD 31 pour une prise en charge à 100%.

La reconnaissance de l’invalidité dépend de la CPAM et de l’incapacité dépend de la MDPH.

• La prise en charge du keratocone est-elle remboursée ?

La prise en charge du keratocone est remboursée par la sécurité sociale.

Le complément d’honoraire est la plupart du temps pris en charge par votre complémentaire santé.