Myopie de l'enfant: causes, conseils, symptômes, solutions

La myopie touche 1 enfant sur 5 et 1 adulte sur 4 en France, soit un quart des adultes Français.

Selon l'OMS, dans 25 ans la myopie touchera la moitié de la population mondiale.

En 2010 30% de la population mondiale était myope,

en 2050 50% soit la moitié de la population mondiale sera myope.

Cette véritable pandémie de myopie touche déjà l’Asie :

la myopie touche jusqu’à 95% de la population dans certains pays d’Asie.

Dans cet article, découvrez les causes et conseils, symptômes et solutions, facteurs de risque et formes de myopie.

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Evolution de la myopie chez l'enfant

• L'apparition et l'aggravation de la myopie se fait surtout chez l'enfant.

Elle apparaît entre 6 et 8 ans, s’aggrave entre 8 à 12 ans, se stabilise vers 25 ans.

Le pic de progression se situe le plus souvent de 8 à 12 ans.

• La myopie apparaît tôt chez l’enfant ou plus tard chez l’étudiant, s'aggrave surtout pendant l'enfance et l’adolescence à cause de la croissance, puis se complique à l’âge adulte.

Plus elle apparaît tôt, plus elle augmente vite, plus elle augmente fort.

La myopie forte peut évoluer toute la vie.

Complications de la myopie chez l'adulte

• Les complications de la myopie apparaissent chez l'adulte (cataracte, glaucome, néovaisseau, décollement de rétine ..)

La myopie forte est liée à la croissance excessive de l'œil, l’élongation et l’allongement du globe provoque l’étirement et l’amincissement de la rétine.

La rétine du myope fort est plus fine et plus fragile, et plus à risque de décollement de rétine, car l’œil s’allonge, la rétine s’affine et s'amincit.

Un fond d’œil dilaté régulier est recommandé afin de trouver et traiter des zones de fragilité rétiniennes prédisposant au décollement de rétine à lasériser de manière préventive.

• La chirurgie laser de la myopie ne permet pas d’arrêter la progression de la myopie ou d’éviter les complications de la myopie.

Des yeux myopes forts même opérés restent prédisposés aux complications de la myopie, l'opération ne protège pas contre les complications de la myopie.

La poursuite du contrôle annuel du tonus oculaire et fond d'œil même après la chirurgie laser de la myopie est essentielle.

Symptômes de la myopie de l'enfant

Les différents signes et symptômes de myopie de l'enfant sont:

• un enfant qui voit flou de loin mais net de près,

•fronce ou plisse les yeux,

• frotte ou cligne des yeux,

• ferme ou cache un œil,

• écrit tout petit,

• écrit tête collée sur son cahier,

• se rapproche des cahiers, de la télévision, de la tablette,

• ne voit pas au tableau à l’école, les panneaux en voiture, les sous titres à la télé.

Elle passe parfois inaperçue car l’enfant ne sait pas qu’il voit mal et ne s’en plaint pas,

ce n’est pas parce qu’il ne dit rien qu’il voit bien,

l’enfant croit bien voir car il ne sait pas ce que c'est de bien voir.

Facteurs de risque de myopie de l'enfant

Les facteurs de risque de myopie de l'enfant sont:

• l'antécédent de myopie chez les parents

• l'âge de début de la myopie

• l'apparition précoce de la myopie

• l'aggravation rapide de la myopie

Les différents facteurs influençant la myopie sont:

• la lecture, la lumière

• les écrans, l’éclairage

• la durée, la distance sur écran

• le travail de près, le temps sur écran, le temps à l'extérieur

Il existe des familles de myopes. Le risque de myopie est multiplié :

par 2 si 1 parent est myope et par 3 à 8 si les 2 parents sont myopes.

Mais un enfant de parent myope ne le deviendra pas forcément si son mode de vie le protège de la myopie: pas d’écrans, peu d’activités de près, plus d’activités d’extérieur.

Formes de myopie

Les différentes formes de myopie sont:

• la myopie héréditaire ou familiale: de l'enfant,

liée à une prédisposition génétique,

• la myopie accomodative ou comportementale:

liée à la surexposition numérique aux écrans,

la sursollicitation de l’accommodation de près,

• la myopie scolaire ou étudiante: de l'étudiant,

liée aux études, la lecture, le manque de lumière, le travail de près, le temps sur écran, le temps à l’extérieur,

• la myopie crépusculaire ou nocturne: de l'adulte,

liée à la baisse de luminosité à la tombée de la nuit, à l'obscurité, au crépuscule, à la conduite le soir dans le noir,

On parle de myopie scolaire en raison de son apparition à l'école et aggravation lors des études. Elle peut apparaître dès l’école primaire et provoquer un échec scolaire.

Le port permanent des lunettes est essentiel en raison du risque de retentissement sur les résultats scolaires et du risque d'aggravation de la myopie si elle n'est pas corrigée.

Prévention de la myopie de l'enfant

L'épidémie de myopie est liée à notre mode de vie:

• longues études, lecture importante, lumière insuffisante, travail de près, temps sur écran important, temps à l’extérieur insuffisant.

Les différents moyens de prévention visant à éviter l'apparition ou l'aggravation de la myopie de l'enfant sont:

• porter les lunettes en permanence : car les efforts d'accommodation liés à la sous correction de la myopie sont sources d'aggravation de la myopie,

• passer moins de temps en : vision de près, à l’intérieur, à la lumière artificielle,

• passer plus de temps en : vision de loin, à l’extérieur, à la lumière naturelle,

• s’éloigner et éclairer à la lecture, augmenter la lumière à la lecture, ne pas lire sans lumière

• éloigner l’écran, éclairer l’écran, diminuer la durée sur écran, augmenter la distance sur écran

• éviter d'utiliser les écrans: de trop près, ou dans la pénombre, ou le soir dans le noir

• éviter les activités de près: trop rapprochées, trop prolongées, à l'obscurité, mal éclairé, avec une faible luminosité

• passer au moins 2h par jour à l’extérieur, éviter les écrans 2h avant le coucher, éviter les écrans avant 3 ans, éloigner les écrans de 50cm.

Correction de la myopie

La myopie peut être :

• corrigée: en lunettes, ou lentilles, ou par chirurgie laser,

• freinée: par des lunettes, ou lentilles, ou collyre d'atropine.

• opérée: après 18 ans, seulement si elle est stable et ne s'aggrave plus depuis plus de 2 ans, souvent après 20 à 22 ans.

Freination de la myopie de l'enfant

Les différents moyens de freination de la myopie de l'enfant visant à ralentir et réduire son aggravation sont:

• les gouttes d’atropine: qui vont dilater la pupille et diminuer l'accommodation et donc l'aggravation de la myopie (1 goutte le soir).

• les lunettes: STELLEST de ESSILOR, MIYOSMART de HOYA, MYOVISION de ZEISS (360€ pour les 2 verres environ).

• les lentilles: ORTHOKERATOLOGIE: lentilles rigides portées la nuit (360€ par an environ).

Ces moyens de freination sont justifiés en cas d'aggravation de la myopie de plus de -0,5D en 6 mois ou -1D en 1 an.

Un contrôle annuel est indispensable, le port permanent des lunettes est indispensable, un contrôle rapproché doit être réalisé en cas de baisse de vue ressentie par l’enfant.

Surcorrection de la myopie

La surcorrection de la myopie est fréquente, elle est appréciable sur la netteté mais préjudiciable sur les céphalées.

La surcorrection de la myopie donne mal à la tête ou aux yeux, des douleurs derrière les yeux, des difficultés à faire la mise au point.

Vous êtes peut être surcorrigé si :

vous avez mal à la tête ou aux yeux,

vous voyez flou de loin après un travail de près prolongé,

vous avez des difficultés à faire la mise au point le soir après le travail,

vous avez besoin de reculer ou retirer vos lunettes pour lire en fin de journée.

Conclusion

La myopie de l'enfant n’est pas une fatalité, on peut agir pour la prévenir ou la ralentir, éviter son apparition, empêcher son aggravation, en passant le plus de temps possible à l’extérieur et le moins de temps possible sur écran.

Pour plus d'infos, rendez vous sur le site internet : docteurhamy.com