MAUX DE TÊTE LIÉS AUX YEUX : SYMPTÔMES ET SOLUTIONS

Les maux de tête sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine.

Les maux de tête liés aux yeux sont une des premières causes de céphalée.

Ils résultent le plus souvent d'un problème de vision ou de correction (astigmatisme, hypermétropie, myopie, presbytie), ou d'un problème d’accommodation ou de coordination (strabisme, spasme accommodatif, insuffisance de convergence).

La fatigue visuelle est un phénomène évitable facilement identifiable et améliorable par des conseils simples permettant de soulager des symptômes désagréables.

Dans cet article, découvrez les causes, symptômes, signes d'alerte, et solutions en cas de maux de tête liés aux yeux.

Si vous pensez présenter des céphalées d'origine oculaire, n’attendez pas pour consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.

Résumé à retenir sur: les céphalées liées aux yeux

•Types de maux de tête:

Céphalées primaires sans cause sous jacente : céphalée de tension, migraine

Céphalées secondaires symptômes d’une cause sous jacente : névralgie du trijumeau, algie vasculaire de la face, ou d’origine cérébrale, oculaire, ORL, dentaire

•Causes de maux de tête liés aux yeux:

Vision et correction : astigmatisme, hypermétropie, presbytie

Accommodation et coordination : strabisme, spasme accommodatif, insuffisance de convergence

Glaucome aigu, tension oculaire, urgence oculaire

•Symptômes des maux de tête liés aux yeux:

vision trouble, vision double, difficultés à faire le focus ou la mise au point

douleur oculaire, sensation de douleur, lourdeur, tension, pression

fatigue oculaire, sensation de fatiguer, forcer, froncer, plisser, loucher

sécheresse oculaire, sensation de brûlure oculaire, sensibilité à la lumière (photophobie)

•Solutions pour soulager les maux de tête liés aux yeux:

lunettes de repos ou de confort, lunettes pour écran ou pour ordinateur,

pauses sur écran, exercices de renforcement et relâchement,

larmes artificielles, exercices de clignement

•Signes d’alerte en cas de maux de tête:

baisse brutale de la vision, douleur insupportable d'un seul œil, rougeur importante d'un seul œil, céphalées, nausées, vomissements, halos autour des lumières

céphalée inhabituelle intense récente violente brutale, fièvre et éruption cutanée, faiblesse ou fourmillement d'un côté du corps, trouble de la vue ou du langage

Types de maux de tête

•Céphalées primaires sans cause sous-jacente

Céphalée de tension

La céphalée de tension est la forme la plus fréquente de mal de tête.

Elle se caractérise par une sensation de serrement compressif bilatéral, de tension au niveau du cou, de pression autour du crâne, comme un casque comprimant la tête.

Elle provoque une douleur des deux côtés de la tête, qui s’intensifie en fin de journée, favorisée par la fatigue, le stress, le surmenage, le manque de sommeil ..

Migraine

La migraine est une céphalée récurrente par crises.

Elle se caractérise par une sensation de battement pulsatile unilatéral, associant céphalées, nausées, vomissements, photophobie (sensibilité à la lumière), phonophobie (sensibilité au bruit).

Elle provoque une douleur d’un seul côté de la tête, qui s’atténue dans le noir et le silence, déclenchées par des facteurs comme la fatigue, le stress, le surmenage, le manque de sommeil ..

•Céphalées secondaires qui sont le symptôme d’une cause sous-jacente

Névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau provoque des salves de décharges électriques unilatérales d’une seule moitié du visage, déclenchées par le fait de parler ou mâcher, se toucher ou se laver le visage, se raser ou se maquiller ..

Algie vasculaire de la face

L’algie vasculaire de la face provoque des crises de coup de poignard unilatérales d’un seul œil, associées à un front rouge ou qui transpire, un œil rouge ou qui pleure, un nez bouché ou qui coule, une paupière qui tombe, une pupille qui se rétrécit ..

•Céphalées secondaires d’origine cérébrale, oculaire, ORL, dentaire

Céphalées de cause neurologique

Certaines céphalées sont un symptôme d’une pathologie neurologique grave :

accident vasculaire cérébral (AVC), hémorragie méningée, anévrisme cérébral, dissection carotidienne, hypertension intracrânienne, tumeur, thrombophlébite cérébrale, méningite, encéphalite, hypertension artérielle sévère.

Céphalées de cause ophtalmologique

Certaines céphalées sont le signe d’une pathologie ophtalmologique grave :

tension oculaire, glaucome aigu, source de douleurs intenses, et cause de cécité.

Elles sont le plus souvent liées à un problème de vision ou de correction (astigmatisme, hypermétropie, myopie, presbytie) ou un problème d’accommodation ou de coordination (strabisme, spasme accommodatif, insuffisance de convergence).

Céphalées de cause ORL ou dentaire

Les inflammations ORL (sinusites), les infections dentaires (pulpite, carie), peuvent également se manifester par des maux de tête.

Causes de maux de tête liés aux yeux

Fatigue visuelle

La fatigue visuelle se manifeste par une barre au niveau du front, en fin de journée à la fatigue, après une journée de travail prolongé sur écran.

Elle résulte de l’effort visuel constant sur écran décompensant un défaut visuel non corrigé. En effet, les écrans omniprésents nécessitent un effort quasi permanent de mise au point, qui en cas d’usage excessif des écrans cause des maux de tête. Le télétravail sur écran est ainsi simplement révélateur de problèmes de vue sous jacents.

Vision et correction : astigmatisme, hypermétropie, presbytie

Les problèmes de vision ou de correction sont sources de vision trouble, de maux de tête progressifs au fil de la journée, présents en fin de journée.

Accommodation et coordination : strabisme, spasme accommodatif, insuffisance de convergence

Les problèmes d’accommodation ou de coordination sont une cause de vision double, d’œil qui dévie, d’œil qui fait mal, en fin de journée ou à la fatigue.

Glaucome aigu, tension oculaire, urgence oculaire

Le glaucome aigu est une urgence médicale. Il se manifeste par une céphalée intense inhabituelle, une baisse brutale de la vision, une douleur insupportable d’un seul œil, une rougeur importante d’un seul œil, parfois associées à des nausées, des vomissements, des halos lumineux autour des sources de lumière. Une consultation en urgence chez l’ophtalmologue est indispensable.

•Causes ophtalmologiques : Problèmes de vue non corrigés et vision trouble

Myopie

Vous voyez flou de loin, et vous ne pouvez pas forcer pour voir net.

Hypermétropie

Vous voyez flou de près, vous pouvez forcer pour voir net, mais vous risquez de fatiguer et voir flou en fin de journée.

Astigmatisme

Vous voyez flou, déformé ou dédoublé de loin et de près, vous confondez les lettres et les chiffres, vous n’écrivez pas droit ou pas sur les lignes.

Presbytie

Vous voyez flou de près, vous avez besoin d'éloigner et d’éclairer le texte pour pouvoir lire.

Les hypermétropes doivent fournir un effort accommodatif important de près et quasi permanent sur les écrans omniprésents et peuvent souffrir de fatigue accommodative.

Vous avez des maux de tête ou des douleurs derrière les yeux après une journée passée sur écran ou une activité de près prolongée.

Vous devez faire un effort pour voir net sans lunettes, au risque de s'épuiser à essayer de voir net sans lunettes.

Vous pouvez porter des lunettes de repos ou lunettes de confort pour limiter l'effort visuel, l’inconfort visuel, la fatigue visuelle, et le flou visuel, en fin de journée ou à la fatigue.

•Causes orthoptiques : Problèmes de strabisme décompensé et vision double

Strabisme : déséquilibre musculaire, divergence, diplopie

Le strabisme décompensé est une cause fréquente mais sous-estimée de maux de tête d’origine oculaire.

Ce trouble oculaire, qui correspond à un mauvais alignement des yeux, à la déviation d’un œil, peut rester latent pendant des années avant de se manifester sous forme de diplopie, vision double, d'œil qui dévie, d'œil qui fait mal, de maux de tête.

Lorsqu’un œil dévie (en divergence vers l’extérieur, en convergence vers l’intérieur), l'effort fourni pour fusionner les deux images entraîne une fatigue visuelle.

Accommodation : difficulté à faire la mise au point

L'accommodation désigne la mise au point, qui permet de voir une image nette.

L’accommodation assure la mise au point à différentes distances, au changement de distance, au passage de la vision de loin à la vision de près.

L’effort d’accommodation peut entraîner une tension des muscles oculaires, des maux de tête autour des yeux, après une activité de près prolongée, une période prolongée de lecture, de couture, d’écran.

Coordination et convergence : difficulté à fixer un même point

La convergence désigne le mouvement et alignement des deux yeux, qui permet de voir une image unique.

La convergence assure le mouvement coordonné et simultané des deux yeux, vers l’intérieur pour regarder de près.

L’insuffisance de convergence oblige les muscles oculaires à fournir un effort supplémentaire pour maintenir les yeux alignés.

Cette compensation musculaire crée une sensation de pression ou tension oculaire, des troubles de la fixation et de la concentration, une fatigue oculaire, en fin de journée, ou à la fatigue, après une journée de travail prolongé de près ou sur écran.

Symptômes des maux de tête liés aux yeux

•Diagnostic des maux de tête liés aux yeux

Localisation

Le patient ressent une douleur derrière les yeux, au-dessus des sourcils, une barre sur le front, une tension sur les tempes, des douleurs de la nuque et du cou.

Apparition

Les douleurs aux yeux et à la tête surviennent en fin de journée, à la fatigue, après un effort visuel prolongé, une exposition aux écrans prolongée, une activité de près prolongée (lecture, couture, ordinateur).

Sensation

Le patient décrit une sensation de pression, de tension, de lourdeur, de pesanteur, autour des yeux, de la tête, du crâne, du cou.

Symptômes associés

Ces maux de tête, en barre au niveau du front en fin de journée, s’accompagnent souvent de

•vision trouble, vision double, difficultés à faire le focus ou la mise au point

•douleur oculaire, sensation de douleur, lourdeur, tension, pression

•fatigue oculaire, sensation de fatiguer, forcer, froncer, plisser, loucher

•sécheresse oculaire, sensation de brûlure oculaire, sensibilité à la lumière (photophobie)

•l’impression de voir flou en fin de journée à la fatigue, de fatiguer et forcer sur vos yeux, de devoir froncer ou plisser pour voir clair et net

•Différences avec les autres types de maux de tête

Céphalée de tension

sensation de serrement compressif bilatéral, de casque, étau, barre, de tension, pression, liée au stress, au surmenage, au manque de sommeil

Migraine ophtalmique

sensation de battement pulsatile unilatéral, associant céphalées, nausées, vomissements, photophobie (sensibilité à la lumière), phonophobie (sensibilité au bruit).

Aura visuelle

elle précède la migraine et se manifeste par des troubles visuels : flou visuel, vision en tunnel, taches aveugles, flashs lumineux, éclairs lumineux, zig-zag lumineux, scotome scintillant, voire perte partielle de la vision.

En cas de migraine, le mal de tête est unilatéral pulsatile à type de battement au niveau de la tempe et non pas bilatéral à type de barre au niveau du front.

Signes d’alerte en cas de maux de tête : Quand s’inquiéter ? Quand consulter ?

Les maux de tête sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine.

Les maux de tête liés aux yeux sont une des premières causes de céphalée.

La majorité des maux de tête sont sans gravité, cependant une céphalée peut révéler une cause plus sérieuse, savoir reconnaître les signes d’alerte permet de réagir rapidement.

Des céphalées peuvent révéler une urgence ophtalmologique ou neurologique nécessitant une prise en charge immédiate.

N’attendez pas pour consulter si la douleur est inhabituelle ou accompagnée de signes inquiétants.

•Céphalée et urgence ophtalmologique

Consultez votre ophtalmologiste en urgence si les maux de tête s’accompagnent de :

•une baisse brutale de la vision

•une douleur insupportable d’un seul œil

•une rougeur importante d’un seul œil

•des nausées et vomissements

•des halos autour des lumières

Ces signes peuvent être liés à un glaucome aigu ou à une autre maladie grave de l’œil.

•Céphalée et urgence neurologique

Consultez votre généraliste en urgence si la céphalée est :

•inhabituelle, intense, récente, violente, ou brutale

•aggravée en position allongée, ou déclenchée par l’effort, ou la nuit ou au réveil

D’autres symptômes associés doivent aussi alerter :

•fièvre avec éruption cutanée

•faiblesse ou fourmillements ou engourdissement d’un côté du corps

•troubles de la vue

•troubles du langage

•perte de poids inexpliquée

Solutions pour soulager les maux de tête liés aux yeux

•Consultation chez l’ophtalmologue

Les maux de tête d’origine visuelle sont fréquents et nécessitent une consultation chez l’ophtalmologue afin d’écarter un trouble visuel sous-jacent.

L'objectif de l’ophtalmologue n’est pas seulement de vérifier votre vue mais aussi d'examiner vos yeux, d'évaluer votre acuité visuelle mais aussi de vérifier votre santé oculaire.

Examen de la vue

L'examen de la vue sert à dépister un trouble visuel, tel qu'une myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie, sources de fatigue visuelle.

Il permet de détecter une correction visuelle inadaptée ou insuffisante, de trouver la correction appropriée garantissant une vision claire et confortable.

Examen des yeux

L’examen des yeux sert à dépister une pathologie oculaire, telle qu'une sécheresse oculaire, kératocone, cataracte, glaucome, sources de fatigue oculaire.

Il permet de détecter précocement et traiter rapidement toute maladie de l’œil.

•Correction chez l’opticien

La correction optique, en lunettes de vue ou lentilles de contact, permet de traiter de nombreux maux de tête, causés par des troubles de la vision (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie), ou par le travail sur écran (ordinateur, smartphone, tablette).

Lunettes de correction des problèmes de vue

Les lunettes de repos ou lunettes de confort : servent à corriger un défaut visuel peu marqué mais accentué et décompensé par le travail prolongé sur écran.

Elles visent à limiter l'effort visuel, l’inconfort visuel, la fatigue visuelle, le flou visuel, en fin de journée ou à la fatigue.

Elles permettent d’éviter de s'épuiser à essayer de voir net sans lunettes, d’éviter de forcer, fatiguer, de voir flou, en fin de journée ou à la fatigue.

Lunettes de protection contre la lumière bleue

Les lunettes pour écrans ou lunettes pour ordinateur : servent à soulager l’effort visuel continu et soutenu sur écran, l’effort de mise au point permanent sur écran.

Les filtres anti-lumière bleue : réduisent l’exposition à la lumière bleue des écrans source de : fatigue oculaire et sécheresse oculaire, fatigue générale et troubles du sommeil, stress et troubles de l'humeur ..

Les filtres anti-reflet : atténuent l’éblouissement, améliorent la netteté et le contraste, optimisent le confort visuel, soulagent l'effort visuel et la fatigue visuelle.

•Consultation chez l’orthoptiste

L'orthoptiste évalue, en complément de l’ophtalmologue, le fonctionnement moteur et sensoriel des yeux, la motricité oculaire.

L'objectif de l'orthoptiste n'est pas seulement de vérifier la correction mais surtout d'évaluer la coordination des yeux, et parfois de réaliser une rééducation.

Évaluation de l’accommodation

L'accommodation désigne la mise au point, qui permet de voir une image nette.

L’accommodation assure la mise au point à différentes distances, au changement de distance, au passage de la vision de loin à la vision de près.

Évaluation de la coordination et convergence

La convergence désigne le mouvement et alignement des deux yeux, qui permet de voir une image unique.

La convergence assure le mouvement coordonné et simultané des deux yeux, vers l’intérieur pour regarder de près.

•Rééducation chez l’orthoptiste

La rééducation orthoptique, ou gymnastique oculaire, vise à relâcher et renforcer les muscles oculaires, à soulager les tensions musculaires oculaires, à améliorer l’endurance et les performances oculaires.

Exercices d’accommodation : regarder de loin et de près de façon alternée

Les exercices d’accommodation, de relâchement musculaire, visant à soulager un spasme accommodatif, consistent à alterner la mise au point entre un objet de loin et un objet de près.

Exercices de coordination et convergence : regarder de près de façon prolongée

Les exercices de convergence, de renforcement musculaire, visant à compenser une insuffisance de convergence, consistent à entraîner les muscles oculaires, à mieux fonctionner ensemble en vision de près.

•Comment évaluer l’accommodation en consultation ?

L’accommodation est la capacité de l’œil à ajuster la mise au point pour voir net à différentes distances.

Mesure de l’amplitude d’accommodation

Le patient lit un texte que l’on rapproche progressivement du nez, on note la distance où le patient voit flou, on note la distance du point le plus proche que le patient peut voir net..

Mesure de la vitesse et souplesse d’accommodation (flipper accommodatif, rock accommodatif)

Le patient lit des lettres à distance fixe, on alterne successivement des verres convexes et concaves (+/- 2D), on note la puissance du prisme où le patient voit flou.

Ces tests permettent de diagnostiquer un spasme accommodatif, fréquent en cas de travail sur écran.

•Comment évaluer la coordination et convergence en consultation ?

La convergence est la capacité des deux yeux à se diriger de façon coordonnée vers un objet situé de près.

Mesure de la distance de convergence au crayon

Le patient fixe une cible que l’on rapproche progressivement du nez, on note la distance où le patient voit double ou l’œil dévie. Elle doit être inférieure à 10 cm.

Mesure de la puissance de convergence au prisme

Le patient fixe une cible de près, on augmente progressivement la puissance du prisme, on note la puissance du prisme où le patient voit double ou l’œil dévie.

Ces tests permettent de diagnostiquer une insuffisance de convergence, fréquente en cas de travail sur écran.

•Fatigue visuelle

La fatigue visuelle est un phénomène évitable facilement identifiable et améliorable par des conseils simples permettant de soulager les symptômes.

La fatigue oculaire est liée au surmenage, à la sursollicitation, à la saturation des muscles des yeux, qui doivent se contracter en permanence pour accommoder et converger.

2 types de fatigue visuelle existent :

Fatigue sensorielle, liée à l'accommodation ou mise au point, qui permet de voir une image nette.

Fatigue motrice, liée à la coordination ou convergence, au mouvement et alignement des yeux, qui permet de voir une image unique.

Consultez un ophtalmologiste pour la prescription d’une correction afin de soulager l'accommodation, et un orthoptiste pour la réalisation d’une rééducation afin de renforcer la convergence.

Maux de tête liés au travail sur écran ou sur ordinateur : Syndrome de Vision par Ordinateur (SVO) / Syndrome de Vision Informatique (SVI)

•Causes des maux de tête sur écran

Le poste de travail et la position de l’écran, la posture de travail et la position devant l’écran, jouent un rôle majeur :

•un écran placé trop haut ou trop bas, trop près ou trop loin, entraîne un effort visuel excessif des yeux, des muscles oculaires et cervicaux.

•le mauvais réglage de l’écran, la distance et hauteur de l’écran, la luminosité et éclairage de l’environnement, la présence de reflets ou d’éblouissement, accentuent la fatigue oculaire.

•de même, des caractères trop petits, un contraste insuffisant, obligent l’œil à un effort constant de mise au point, qui favorise la fatigue visuelle.

•Conséquences du travail sur écran

Les troubles visuels sont fréquents : flou visuel ou vision floue, vision trouble ou vision double ..

Le patient se plaint de maux de tête, mal de tête, mal de crâne, mal au cou, douleur à la tête, douleur à l'oeil, douleur des yeux ..

Le patient présente une fatigue oculaire, des yeux rouges, fatigués, irrités, une sécheresse oculaire, des yeux secs, qui brûlent, qui piquent, qui pleurent ..

•Conseils en cas de maux de tête sur écran

Contre la fatigue oculaire : faire des pauses sur écran, pratiquer des exercices de renforcement et relâchement.

Contre la sécheresse oculaire : mettre des larmes artificielles, pratiquer des exercices de clignement.

Le port de lunettes de vue : lunettes de repos, lunettes de confort, lunettes pour écran, lunettes pour ordinateur, peut également soulager les maux de tête, atténuer la fatigue visuelle, améliorer le confort visuel.

Maux de tête liés au travail sur écran

L’usage prolongé des écrans est une cause fréquente de fatigue visuelle. Il est essentiel d’adopter de bonnes pratiques pour éviter d'avoir mal à l’œil et à la tête.

•Poste de travail, position de l’écran

Pour la hauteur de l'écran, abaissez l’écran plus bas que les yeux, inclinez l'écran pour regarder vers le bas.

Pour la distance de l'écran, éloignez l’écran de la longueur d’un bras, placez l’écran à 50-70 cm des yeux.

•Posture de travail, position devant l’écran

La posture de travail doit favoriser l'alignement du dos, des épaules, de la tête :

être bien assis, le dos bien droit, les pieds bien à plat, les bras et cuisses parallèles au bureau, coudes et genoux à angles droits, pour éviter les tensions au niveau du cou, du dos, des yeux.

•Pauses sur écran (20-20-20)

La règle du 20-20-20 consiste à regarder à 20 pieds pendant 20 secondes toutes les 20 minutes, afin de relâcher les muscles oculaires sollicités de manière prolongée.

•Réglages de l'écran, éclairage de l'écran

Le réglage de l’écran est primordial : ajustez la distance, la hauteur, la luminosité, le contraste, la taille de caractères, pour améliorer le confort et réduire l’effort visuel.

L'éclairage de l'écran est impactant : ajustez la luminosité de l’écran à l'éclairage environnant, préférez l'éclairage indirect de l'écran, évitez d’éblouir l'écran, l’effet miroir de l’écran, les reflets sur l'écran, l’éblouissement de l'écran.

Conclusion

Les maux de tête sont l’un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine.

Les maux de tête liés aux yeux sont une des premières causes de céphalée, et souvent liés à un problème de vision ou de correction (astigmatisme, hypermétropie, myopie, presbytie), ou un problème d’accommodation ou de coordination (strabisme, spasme accommodatif, insuffisance de convergence).

La fatigue visuelle est un phénomène évitable facilement identifiable et améliorable par des conseils simples permettant de soulager les symptômes : des lunettes de repos ou de confort, des lunettes pour écran ou pour ordinateur, des pauses sur écran, des exercices de renforcement et relâchement, des exercices de clignement.

Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.

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MYOPIE: vision trouble de loin

HYPERMÉTROPIE: vision trouble de près

ASTIGMATISME: vision trouble de loin et de près

PRESBYTIE: vision trouble de près