BLÉPHARITE, MEIBOMITE: OEIL ROUGE, PAUPIÈRE GONFLÉE, PAUPIÈRE IRRITÉE, ENFLAMMÉE
- Docteur Marie Hamy | Ophtalmologue Lille Tourcoing
- 16 août
- 7 min de lecture
Dernière mise à jour : 31 août
La blépharite est l'inflammation du bord des paupières.
Totalement bénigne, la blépharite est une maladie des paupières courante, qui n’est pas grave mais gênante, sans danger mais dérangeante.
Souvent sous-diagnostiquée, elle est une cause fréquente et importante d’inconfort visuel, si elle n’est pas diagnostiquée et traitée précocement et efficacement.
Elle peut impacter significativement la qualité de vision et la qualité de vie du patient en raison de symptômes persistants et invalidants.
Dans cet article, découvrez les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement, de la blépharite.
Si vous pensez présenter une blépharite, n’attendez pas pour consulter un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.
Résumé à retenir sur: la blépharite
• Définition de la blépharite:
inflammation du bord des paupières
• Types de blépharite:
blépharite antérieure des cils des paupières, blépharite postérieure (= meibomite) des glandes des paupières
• Causes de blépharite:
rosacée oculaire, demodex, staphylocoque
• Symptômes de blépharite:
sécheresse oculaire, chalazion, orgelet, paupière rouge, irritée, enflammée, gonflée, enflée.
• Diagnostic de la blépharite:
examen en lampe à fente des glandes et des cils situés au bord des paupières.
• Traitement de la blépharite:
chauffer et masser les paupières, larmes artificielles, collyres antiinflammatoires, antibiotiques..
Définition de la blépharite
La blépharite est une inflammation chronique des paupières, plus précisément du bord des paupières, là où se trouvent les glandes et les cils.
Types de blépharite
On distingue deux types de blépharite :
• Blépharite antérieure : inflammation des cils des paupières :
liée à une colonisation bactérienne, une dermatite séborrhéique
• Blépharite postérieure (= meibomite) : inflammation des glandes des paupières :
liée à une dysfonction meibomienne, une rosacée oculaire, une sécheresse oculaire.
Causes de blépharite
Les causes de la blépharite sont multifactorielles :
• Infectieuse : colonisation par une bactérie (Staphylocoque), un parasite (Demodex).
• Inflammatoire : dermatite séborrhéique, rosacée oculaire.
• Allergique : arbres et pollens, acariens et poussière, animaux et poils ..
• Irritative : produits cosmétiques, crèmes, démaquillants, produits ménagers, savons, lessive ..
• Environnementale : tabac, écrans, lentilles, médicaments, pollution ..
Complications de la blépharite
• Kératite.
• Irritation ou ulcère de cornée.
• Infection ou abcès de cornée.
• Inconfort visuel, flou visuel, vision trouble.
Symptômes de blépharite
• Oeil rouge, irrité, enflammé.
• Oeil gonflé, qui gratte, qui brûle, qui pique, qui pleure.
• Paupière rouge, irritée, enflammée, gonflée, enflée.
• Picotement, larmoiement, éblouissement.
• Mousse, mucus, meibum au bord des paupières.
• Croûtes, pellicules, squames à la racine des cils.
• Sécrétions au coin des yeux au réveil.
• Sensation de paupière collée contre l'oeil au réveil.
• Sensation de poussière sous la paupière, de corps étranger dans l’oeil, de gravier, de grain de sable dans l'oeil.
• Flou visuel fluctuant intermittent amélioré par le clignement et l'étalement des larmes.
Diagnostic d'une blépharite, par un ophtalmologue à Lille
Le diagnostic d’une blépharite est clinique c’est à dire qu’il repose sur un examen clinique complet avec inspection minutieuse des glandes et des cils des paupières.
Tests réalisés par votre ophtalmologue à Lille
• Un examen au microscope en lampe a fente des glandes et des cils situés au bord des paupières.
• Un break up time pour mesurer l’évaporation et la qualité des larmes.
• Un test de Schirmer pour mesurer la production et la quantité de larmes.
• Un test à la fluorescéine pour rechercher une irritation de l’œil appelée kératite.
• L’analyse des glandes de Meibomius pour vérifier leur bon fonctionnement.
Traitement d'une blépharite, par un ophtalmologue à Lille
Le traitement d’une blépharite est chronique c’est-à-dire qu’il doit être réalisé tous les jours au long cours pour éviter la récidive des crises et poussées.
Traitements proposés par votre ophtalmologue à Lille
• Les larmes artificielles : contre la sécheresse oculaire.
• Les collyres antiinflammatoires (corticoïdes), antibiotiques (azithromycine, doxycycline), antiparasitaires (blephademodex, ivermectine).
• Les soins des paupières : chauffer et masser les paupières de façon appuyée.
• Les exercices de clignement : fermer et serrer les paupières de façon forcée.
• Les masques chauffants : pour le massage des glandes en cas de meibomite.
• Les lingettes nettoyantes : pour le nettoyage des cils en cas de blépharite.
• Traitements complémentaires : Lipiflow ou Lumière pulsée (IPL)
Pronostic de la blépharite
La blépharite est une maladie chronique, alternant des périodes de crises ou poussées, de rechute et de rémission, nécessitant la poursuite des soins de paupière à long terme. Un traitement régulier est essentiel pour éviter les complications visuelles et améliorer le confort visuel.
Hygiène des paupières à long terme :
• Le massage des glandes des paupières avec des compresses chaudes ou un masque chauffant est l'élément le plus important du traitement en cas de meibomite.
• Le nettoyage des cils des paupières avec des cotons tiges ou des lingettes nettoyantes est l'élément le plus important du traitement en cas de blépharite.
Hygiène de vie au long cours :
• Éviction des causes de sécheresse oculaire: tabac, alcool, café, lentilles, écrans, éclairage, télétravail, maquillage, médicaments, masques, somnifères, pilule, pollens, poussière, pollution, climatisation, chauffage ..
Qu'est-ce que la meibomite ?
La meibomite est liée à la dysfonction des glandes de meibomius, qui produisent le gras des larmes et qui sont situées dans les paupières juste derrière les cils.
Les larmes sont composées d’eau et d’huile, les glandes des paupières produisent le gras des larmes qui est essentiel car il empêche l’évaporation de l'eau des larmes.
Ce gras liquide comme de l’huile devient solide comme du beurre, trop épais il ne peut s’évacuer et va boucher les glandes.
Il faut chauffer pour liquéfier le gras avant de masser pour vider les glandes : ramollir et faire sortir les sécrétions situées au ras des cils.
Premièrement, chauffez les glandes avec des compresses d'eau chaude, un gant de toilette d'eau chaude, ou un masque chauffant.
Puis, massez le bord des paupières à la base des cils, pincez et pressez le bord des paupières entre le pouce et l’index.
Puis, nettoyez les cils avec des compresses, un coton-tige, ou des lingettes nettoyantes.
Conclusion
La blépharite et la meibomite sont très fréquentes, elles sont la 1e cause de sécheresse oculaire, et la sécheresse oculaire est la 1e cause de consultation après la prescription de lunettes.
Elle est une cause fréquente et importante d’inconfort visuel, si elle n’est pas prise en charge précocement et efficacement. Une hygiène des paupières, régulière et rigoureuse, est nécessaire pour éviter les rechutes et récidives.
Si vous cherchez un ophtalmologue à Lille, prenez rendez-vous dans notre cabinet d'ophtalmologie à Lille. Nous recevons les urgences ophtalmologiques de Lille et des environs sans rendez vous aux horaires d'ouverture du cabinet. Nous proposons des rendez-vous ophtalmologiques rapides à Lille et possédons des créneaux prioritaires réservés aux urgences oculaires de Lille sur doctolib.
Questions réponses sur: la blépharite, la meibomite à Lille
Quels sont les symptômes de la blépharite ?
Les symptômes de la blépharite sont des paupières gonflées et enflées, des démangeaisons, des sécrétions au coin des yeux au réveil, des croûtes au niveau des cils, une sensation de sable dans les yeux, une sécheresse oculaire, une sensibilité à la lumière.
Qu’est-ce qu’une blépharite ? Qu’est ce qu’une meibomite ?
La blépharite est l’inflammation du bord des paupières, des cils ou des glandes des paupières.
La blépharite antérieure désigne l'inflammation des cils des paupières.
La blépharite postérieure, appelée meibomite, désigne l'inflammation des glandes des paupières.
Qu’est-ce qui provoque une blépharite ?
La blépharite peut être causée par une prolifération bactérienne (Staphylocoque) ou parasitaire (Demodex), une dermatite séborrhéique, une rosacée oculaire, une dysfonction des glandes de Meibomius.
Elle peut être aggravée par une mauvaise hygiène des paupières ou le maquillage.
Est-ce qu’une blépharite est contagieuse ?
Non, la blépharite n’est pas contagieuse. Elle est liée à une inflammation et non pas une infection, à une colonisation de la peau par une bactérie ou un parasite déjà présent naturellement sur la peau.
Quel collyre pour une blépharite ?
En cas de blépharite, votre ophtalmologue peut prescrire un collyre antibiotique (azyter) ou un collyre anti-inflammatoire (corticoide), et surtout des larmes artificielles contre la sécheresse oculaire.
Comment soigner une blépharite naturellement ?
L’élément le plus important du traitement de la blépharite est l’hygiène des paupières : massez les glandes et nettoyez les cils tous les jours, avec des compresses chaudes.
Comment masser les paupières ? Comment nettoyer les paupières ?
Chauffez les glandes avec des compresses d'eau chaude, un gant de toilette d'eau chaude, ou un masque chauffant.
Massez le bord des paupières à la base des cils, pincez et pressez le bord des paupières entre le pouce et l’index.
Nettoyez les cils avec des compresses, un coton-tige, ou des lingettes nettoyantes.
Pourquoi les glandes de meibomius se bouchent ?
Les larmes sont composées d’eau et d’huile, les glandes des paupières produisent le gras des larmes.
Ce gras liquide comme de l’huile devient solide comme du beurre, trop épais il ne peut s’évacuer et va boucher les glandes.
Pourquoi chauffer les glandes de meibomius ?
Il faut chauffer pour liquéfier le gras avant de masser pour vider les glandes : ramollir et faire sortir les sécrétions situées au ras des cils.
Comment masser les glandes de meibomius ?
Il faut masser : horizontalement de l'intérieur vers l'extérieur, et verticalement, vers le bas pour la paupière du haut, et vers le haut pour la paupière du bas.
Pourquoi mettre des compresses d’eau chaude sur les yeux ?
La chaleur permet de faire fondre le gras des glandes, d’éviter l’obstruction des glandes, de favoriser la production de larmes par les glandes.
Est ce que les compresses chaudes sont efficaces sur les yeux secs ?
Ce soin simple, réalisé une fois par jour mais tous les jours, lors d’une douche chaude par exemple, permet de stimuler la sécrétion des larmes par les glandes des paupières.
Combien de temps dure une blépharite ?
La blépharite et la meibomite sont des maladies chroniques qui nécessitent la poursuite des soins de paupières au long cours.
Comment guérir une blépharite ?
Il n'est pas possible de guérir le blépharite mais plutôt de prévenir les rechutes et récidives grâce à une hygiène des paupières quotidienne.
Peut-on porter des lentilles de contact avec une blépharite ?
Non, les lentilles sont déconseillées en cas de blépharite car cela peut aggraver l’inflammation et augmenter le risque d’infection.
